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那些年，我們錯(cuò)過的EF值... EF值是怎么測算出來的 （溫馨提示：點(diǎn)擊上方“綠色聲波”，即可收聽哦！建議Wi-Fi下收聽，土豪隨意?。?/span> 點(diǎn)滴共分享，不斷求進(jìn)步，歡迎關(guān)注新青年公眾號(hào)，我是主持人小麻仙。本期播報(bào)就好好來講講，EF值是怎么測算出來的。 射血分?jǐn)?shù)，即LVEF（Left Ventricular Ejection Fractions），臨床上簡稱EF。是指：每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比。心室收縮時(shí)并不能將心室的血液全部射入動(dòng)脈，正常成人靜息狀態(tài)下，心室舒張期的容積：左心室約為130~145ml，搏出量約為60~80ml，即射血完畢時(shí)心室尚有一定量的余血，把搏出量占心室舒張期容積的百分比稱為射血分?jǐn)?shù)，一般50%以上屬于正常范圍，人體安靜時(shí)的射血分?jǐn)?shù)約為55%~65%。射血分?jǐn)?shù)與心肌的收縮能力有關(guān)，心肌收縮能力越強(qiáng)，則每搏輸出量越多，射血分?jǐn)?shù)也越大。由此可見EF實(shí)際上反映的是左室收縮能力。  那么心臟超聲是如何測算EF的呢？ 總的來說，心臟超聲測算EF值的方法有三種：M超，Simpons 法和三維測定  M型Teichholtz法 測量方法：在二維超聲心動(dòng)圖的指導(dǎo)下，選擇胸骨旁左心長軸切面，使二尖瓣前葉與聲束垂直，其取樣線通過二尖瓣瓣尖水平，測量左室的收縮末徑和舒張末徑，計(jì)算出左室的射血分?jǐn)?shù)。 計(jì)算公式：M型超聲心動(dòng)圖測量收縮功能是對(duì)左室腔進(jìn)行幾何形態(tài)的假設(shè)，其中長橢球形是最常用的幾何假設(shè)。然后通過Teichholtz公式計(jì)算左室的容量。由此可見，M超是測量二維的徑線，建立數(shù)學(xué)模型，通過Teichholtz公式估算出的左室容積。M超的優(yōu)點(diǎn)是簡單易行，已沿用多年，對(duì)形態(tài)正常的心室還是比較準(zhǔn)確的。但是對(duì)形態(tài)異常，超出正常大小，或有室壁運(yùn)動(dòng)異常的心臟，測量值可能有較大的誤差。超聲的ASE指南已不再推薦這種方法。 第二個(gè)是Simpons法：目前用的比較多，它的原理是：一較大幾何體的體積可視為由若干個(gè)具有相似形狀的較小幾何體的體積所組成。
第三種方法是，三維測定：通過人工智能，三維重建心臟模型，無需幾何假設(shè)，測量精確，變異小。但是測量時(shí)間長，要求心律整齊。目前三維測定尚未普及。
最后簡單的總結(jié)一下，廣義的心功能包括心臟機(jī)械運(yùn)動(dòng)、心電發(fā)生和傳導(dǎo)功能、內(nèi)分泌功能、瓣膜功能。 狹義心功能僅指心臟機(jī)械運(yùn)動(dòng)功能。后者從機(jī)制上分為收縮、舒張功能，從部位上又可細(xì)分為左室、右室、心房。臨床上常常用左室射血分?jǐn)?shù)，簡稱EF來衡量左室收縮功能，但并不能完全等同心功能。 測量EF的方法有三種，M超，Simpons 法和三維測定。M超誤差較大，指南已不推薦使用。三維測定對(duì)設(shè)備要求高，目前尚未普及。而Simpons 法用的較多，也有它的局限性。 好了，了解了EF值的意義，測量的方法原理，我們下期再來談?wù)勅绾握_的看待EF和臨床的關(guān)系。 感謝您的收聽，祝您新年快樂，點(diǎn)滴共分享，不斷求進(jìn)步。下期再見！ 本期主播：小麻仙
跑出健康，舞動(dòng)人生。 撰稿：小麻仙 后期：小麻仙 廣播?。簞⑤?，麻嶸太 手繪：朱玲 排版：肖卓
 技術(shù)處理：喜歡繪畫，鼠繪、手繪、素描均可；喜歡制作音頻、視頻，總而言之喜歡用電腦制作想要的東西；家里有穩(wěn)定的電腦硬件設(shè)備，有充足的時(shí)間，具備一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。 撰稿：喜歡寫作，有充足的時(shí)間，有強(qiáng)烈的興趣，具備一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。 提交個(gè)人簡介一份（姓名、性別、微信號(hào)、工作經(jīng)歷、擅長技能、申請(qǐng)崗位）發(fā)送至372642914@qq.com郵箱 。 （將在收到申請(qǐng)后一周內(nèi)給予回復(fù)）
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