我們常常強(qiáng)調(diào)，糖尿病人要「管住嘴」；讀者朋友們問得最多的問題也是「得了糖尿病，不能吃什么」。

但是，這個問題似乎并沒有一個統(tǒng)一的答案。有時(shí)候連不同的醫(yī)生之間的說法都存在沖突。也難怪糖友們總是一頭霧水了。

今天，糖尿病醫(yī)生（微信號：tangniaobingys）就帶大家看看，權(quán)威資料是怎么說的。

各種疾病的治療指南，是由頂級的醫(yī)學(xué)專家撰寫，指導(dǎo)臨床醫(yī)生進(jìn)行診療的「指揮棒」。

糖尿病的指南有很多，而要回答「糖尿病人不能吃什么」這個問題，我們先來看看和糖尿病飲食密切相關(guān)的《中國糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南（2013）》。

這份指南中對于食物明確的限制，有這幾個：

• 根據(jù)個體情況，限制總能量；

• 限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入量，如肥肉、動物油、酥性糕點(diǎn)、油炸食品等；

• 戒煙限酒：預(yù)防心血管疾病，防止發(fā)生低血糖；

• 限鹽：幫助降低血壓、降低心血管病變的患病率；

• 糖尿病腎病的病人：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，限制蛋白質(zhì)。

另外，美國糖尿病協(xié)會（ADA）發(fā)布的指南，可以算是全球糖尿病治療的風(fēng)向標(biāo)，具有重要的參考價(jià)值。

在今年剛剛發(fā)布的指南，《ADA 糖尿病診療指南（2017）》中，對糖尿病飲食限制更加嚴(yán)格，提出應(yīng)該避免食用含糖飲料、含有人造反式脂肪酸的食物。

人造反式脂肪酸常見于夾心餅干、酥性餅干、奶油蛋糕、薯?xiàng)l、炸雞、油條等各類加工食品。含糖飲料包括了汽水、果汁等。

最新的科學(xué)研究，已經(jīng)充分證明了吸煙、攝入含糖飲料以及人造反式脂肪酸，不利于糖尿病人病情控制。

我們也要與時(shí)俱進(jìn)，應(yīng)該戒煙、不喝含糖飲料、不吃含人造脂肪酸的食物，如各種加工食品、烘焙點(diǎn)心、油炸膨化零食。

如果現(xiàn)在還做不到全部戒除，至少也應(yīng)該減少食用量，盡量少吃。

除了上文的禁忌外，沒有絕對的不能吃食物。

比如膽固醇，指南提出糖尿病人每日膽固醇攝入量不宜超過 300 mg，而有心血管疾病、糖尿病腎病的糖友，最好不超過 200 mg。但這并不是說，糖友就不能吃含有膽固醇的食物了。

一些含有膽固醇的食物，如蛋黃、瘦肉等，同時(shí)也富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和其他人體必需的微量營養(yǎng)素，是日常飲食不可或缺的。

如果為了限制膽固醇，就完全不吃所有含有膽固醇的食物，可能「撿了芝麻丟了西瓜」，導(dǎo)致身體無法攝入足夠的營養(yǎng)。明智的做法是，少吃膽固醇含量高的食物，比如魚子、動物內(nèi)臟等。

所以，對于限制的食物，糖友是可以適量吃的，不要超過限量就好。

大家都知道，管住嘴、邁開腿，是糖友改善生活方式、配合糖尿病治療的重要方法。

但是，糖尿病醫(yī)生（微信號：tangniaobingys）要提醒一些糖友，尤其是發(fā)現(xiàn)糖尿病的糖友，不要因?yàn)榉锤兴幬镏委煟陀X得自己可以僅憑借改善生活方式來控制血糖。

我們之前就說過，并不是所有的糖友都可以通過單純地調(diào)整生活方式、不吃藥不打針就控制好血糖的。點(diǎn)擊查看：哪些糖尿病人可以不用藥？

當(dāng)調(diào)整了生活方式，血糖仍然不能達(dá)到目標(biāo)水平時(shí)，就應(yīng)該遵照醫(yī)囑加用口服藥、或者胰島素來幫助血糖達(dá)標(biāo)。千萬不要拖延，以免不受控制的高血糖對身體造成巨大傷害。

責(zé)任編輯：羽方