萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，其發(fā)病率高，且臨床上常反復(fù)發(fā)作，不易治愈，也確有一小部分會發(fā)展為胃癌。不少患者被診斷為萎縮性胃炎后深受“恐癌”思想的困擾，精神壓力非常大，其實(shí)它并非想象中那么可怕。那么到底應(yīng)該如何認(rèn)識及對待萎縮性胃炎呢?

萎縮性胃炎尤其是伴有腸化或異型增生者應(yīng)定期隨訪

一般認(rèn)為萎縮性胃炎每年的癌變率約為0.5%～1%，為了既減少胃癌的發(fā)生，又方便患者，醫(yī)生建議不伴有腸化和異型增生的萎縮性胃炎患者可每1～2 年行內(nèi)鏡和病理隨訪一次；

活檢有中-重度萎縮或伴有腸化的萎縮性胃炎患者應(yīng)1 年左右隨訪一次；伴有輕度異型增生者，根據(jù)內(nèi)鏡檢查和臨床情況縮短至每6 個月左右隨訪一次；重度異型增生患者需立即復(fù)查胃鏡和病理，必要時行手術(shù)治療或內(nèi)鏡下局部治療。

根除幽門螺桿菌后，萎縮性胃炎發(fā)生胃癌的危險性降低

幽門螺桿菌感染會引起胃黏膜活動性炎癥，長期感染后，部分患者可發(fā)生胃黏膜萎縮和腸化。研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺桿菌有促進(jìn)萎縮性胃炎發(fā)展為胃癌的作用。多數(shù)研究表明，根除幽門螺桿菌可防止胃黏膜萎縮和腸化的進(jìn)一步發(fā)展，減少胃癌發(fā)生的危險。

環(huán)境因素可能影響慢性萎縮性胃炎的轉(zhuǎn)歸

除幽門螺桿菌感染因素外，其他環(huán)境因素如水土中含過多硝酸鹽、微量元素比例失調(diào)、吸煙、飲酒過度、缺乏新鮮蔬菜、水果及其所含的必要營養(yǎng)素、經(jīng)常食用霉變、腌制、熏烤和油炸食物以及過多攝入食鹽可增加胃癌發(fā)生的危險性。

部分具有生物活性功能的抗氧化維生素和硒可降低胃癌發(fā)生的危險性；葉酸具有預(yù)防胃癌的作用，可能與改善萎縮性胃炎有關(guān)；茶多酚、大蒜素亦具有一定的預(yù)防胃癌作用。