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      肌酐到底是什么?

       鞏阿才 2017-03-16



      腎移植術后每次復查都少不了查血肌酐,大家最關心的也是“肌酐怎么樣?穩(wěn)不穩(wěn)定?”可肌酐到底是什么?它是如何產(chǎn)生的呢?今天帶大家全面的認識認識“肌酐”。


      肌酐

      何為肌酐?

              肌酐(Creatinine,Cre)是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,每20g肌肉代謝可產(chǎn)生1mg肌酐。肌酐主要由腎小球濾過排出體外。

              血中肌酐來自外源性和內(nèi)源性兩種,外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物;內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。

              所以在肉類食物攝入量穩(wěn)定時,身體的肌肉代謝又沒有大的變化,肌酐的生成就會比較恒定。

      正常的肌酐值為多少?

              肌酐分為血肌酐和尿肌酐。

             血肌酐:正常人的血清肌酐。男性:59-104μmoI/L;女性:45一84μmol/L。以                       上數(shù)值均為重慶西南醫(yī)院參考值

             尿肌酐:主要來自血液經(jīng)過腎小球過濾后隨尿液排出的肌酐。

      血肌酐?

              臨床上檢測血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法之一。內(nèi)生肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物。在肌肉中,肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應緩緩地形成肌酐,再釋放到血液中,隨尿排泄。因此血肌酐與體內(nèi)肌肉總量關系密切,不易受飲食影響。肌酐是小分子物質,可通過腎小球濾過,在腎小管內(nèi)很少吸收,每日體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐,幾乎全部隨尿排出,一般不受尿量影響。

               腎功能不全時,肌酐在體內(nèi)蓄積成為對人體有害的毒素。血漿肌酐的正常上限值為100μmoI/L左右(不同的醫(yī)院檢測標準也不一樣,但都不會超過120μmoI/L)。 腎單位時間內(nèi),把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去,稱為內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)。內(nèi)生肌酐清除率試驗,可反映腎小球濾過功能和粗略估計有效腎單位的數(shù)量,故為測定腎損害的定量試驗。

      血肌酐值高的原因?

             血清肌酐的濃度變化主要由腎小球的濾過能力(腎小球濾過率)來決定。濾過能力下降,則肌酐濃度升高。血肌酐值高出正常值多數(shù)意味腎臟受損,血肌酐能較準確的反應腎實質受損的情況,并非敏感指標。因為腎小球濾過率下降到正常人1/3時,血肌酐才明顯上升。意思就是說,因為人體腎臟代謝能力強,當腎臟損傷較輕時一般人不適感覺不明顯,所以很多人當真正出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈時,其實腎臟已經(jīng)損傷嚴重,此時血肌酐也開始明顯上升啦。

      肌酐值高的危害!

      1.鈉代謝失調:肌酐高還會出現(xiàn)低鈉血癥或高鈉血癥。2.鉀代謝失調:肌酐高常伴隨出現(xiàn)高鉀血癥或低鉀血癥。3.水代謝失調:包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮腫、血壓升高、肺水腫及心力衰竭等。4.鋁、鎂、銅、鋅、硒代謝異常等。5.腎性骨?。?/span>骨痛和近端肌無力;骨痛常為全身性,以下半身持重骨為重,骨骼畸形可致身材矮小等癥狀。6.代謝性酸中毒:肌酐高的患者可有呼吸深大而長、食欲缺乏、腹痛和惡心、嘔吐、虛弱無力、頭痛、躁動不安甚至昏迷等癥狀。7.循環(huán)系統(tǒng)病變。8.消化系統(tǒng)病變。9.血液系統(tǒng)病變。10.呼吸系統(tǒng)病變。

      肌酐值高的癥狀!

      1.水腫:常以眼瞼開始(有部分患者水腫先從下肢開始),嚴重的波及全身甚至出現(xiàn)胸水及腹水。2.高血壓:高血壓是腎功能受損并發(fā)的常見表現(xiàn)之一。3.尿液異常:出現(xiàn)血尿、蛋白尿等;尿量改變,多尿、少尿、無尿。4.夜尿增多:是腎功能受損的早期表現(xiàn)之一。5.頭暈、惡心、嘔吐、貧血等等。

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