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      【科普】手把手教您看懂甲狀腺彩超報告,秒懂!

       yxj_yzyw 2017-03-21

      我剛做了一個甲狀腺彩超,拿到報告單,蒙了,那些畫紅道道的是什么意思??? 

      甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺,檢查甲狀腺時,除了抽血化驗,甲狀腺超聲是不可或缺的項目。看懂甲狀腺彩超報告并不難,只要幾部就能理解。


      第一步:確定位置。甲狀腺是否位于甲狀軟骨下方,氣管的兩旁。少部分人可出現(xiàn)異位甲狀腺,如舌頭根部、或者胸骨后。


      第二步:測量大小。甲狀腺左右葉的大小用高度 x 寬度 x厚度記錄,對應(yīng)正常值為(45~60 mm)x(15~25 mm)x(15~20 mm),多數(shù)情況兩葉大小對稱,不對稱的原因可能是手術(shù)、先天發(fā)育異常等;峽部用厚度來記錄,正常值 2~5 mm。 報告中通常用正常、腫大和縮小表述。


      第三步:內(nèi)部回聲?;芈暰鶆?正常; 回聲不均勻,提示甲狀腺彌漫性病變,如甲狀腺功能亢進、橋本氏甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎等。如果出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),超聲醫(yī)生將進行TI-RADS分類。


      第四步:探測血流。如出現(xiàn)火海征,一般見于甲亢患者。如出現(xiàn)結(jié)節(jié),探測甲狀腺結(jié)節(jié)周邊及內(nèi)部的血流信號。


      什么是TI-RADS分類?

      其實TI-RADS是一種甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng),醫(yī)生根據(jù)這個系統(tǒng),可以對甲狀腺超聲所發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)進行分級診斷——級別越高,惡性結(jié)節(jié)(即甲狀腺癌)可能性越大。TI-RADS 0類 :彌漫性改變的甲狀腺,無結(jié)節(jié)。


      TI-RADS 1類:正常甲狀腺。


      TI-RADS 2類:囊性為主結(jié)節(jié)或?qū)嵭粤夹越Y(jié)節(jié),高度提示良性,處理:一年后復(fù)查,如結(jié)節(jié)大小>2cm,則需手術(shù)。


      TI-RADS 3類:實性為主結(jié)節(jié),可能為良性,惡性風險率<5%,處理:6-12月后復(fù)查。


      TI-RADS 4類:可疑惡性,根據(jù)惡性程度分為4a,4b,4c,4a惡性風險率5%-10%,建議3-6個月后復(fù)查;4b惡性風險率10%-45%,建議穿刺活檢;4c惡性風險率45%-85%,建議手術(shù)。


      TI-RADS 5類:高度提示惡性,惡性風險率>85%,頸部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)是強有力的佐證,強烈建議手術(shù)。


      TI-RADS 6類:經(jīng)活檢穿刺細胞學和組織學證實惡性的結(jié)節(jié)。

      大家看懂了嗎?拿著我們的體檢報告對號入座吧!

      甲狀腺彌漫性病變

      正常甲狀腺

      甲狀腺囊性病變,TI-RADS  2類,高度提示良性

      甲狀腺多發(fā)囊實性結(jié)節(jié),TI-RADS  3類,良性結(jié)節(jié)

      甲狀腺實性結(jié)節(jié),縱橫比大于1,TI-RADS  4類,可疑惡性

      甲狀腺實性結(jié)節(jié)伴簇狀鈣化,TI-RADS 5類,高度提示惡性

      編輯:張鵬     文字:鄔彩虹 楊喜艷

      美編:鄭嘉璐


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