感冒可能是這輩子最容易找上門來的疾病，據(jù)統(tǒng)計，成人每年患普通感冒平均2-6次，兒童平均6-8次。許多人往往分不清流感和普通感冒有什么區(qū)別，總以為流感就是重感冒，多喝開水、用退熱藥、休息休息就可以自愈，其實就是一種誤解。實際上，流感在老人和6個月以下嬰兒，對原本有心、肺、腎臟和血液病的人群常?？梢圆l(fā)肺炎、腦膜炎、心肌炎等，嚴重則危及生命。

那么普通感冒和流感有什么區(qū)別呢？我們可以從下面幾個方面來區(qū)分一下。

一、病因

普通感冒

普通感冒即上呼吸道感染，俗稱“傷風”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。

普通感冒可以由多種病原體引起，包括鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒等。其中成人以鼻病毒為主，而兒童以副流感和呼吸道合胞病毒為主。有20%～30%的普通感冒由細菌引起，以溶血性鏈球菌為最常見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。

由于病毒的種類較多，人體對各種病毒感染后產(chǎn)生的免疫力較弱并且短暫，并無交叉免疫，同時在健康的人群中有病毒攜帶者，所以一個人在一年內(nèi)可有多次發(fā)病。

普通感冒全年都可發(fā)生，受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等使全身或呼吸道局部防御功能降低，原來已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒和細菌就可迅速繁殖起來，從而引起發(fā)病，尤其是老幼病弱或有慢性呼吸道疾病如鼻竇炎、扁桃體炎的人更容易患病。

流感

由流感病毒引起的急性呼吸系統(tǒng)感染性疾病，病原體分為甲、乙、丙三型流行性感冒病毒。其中甲型最容易造成全球的大流行，完全不同于普通感冒的病毒。由于甲型流感病毒時常會隨著時間改變其抗原性，每隔一段時間即可出現(xiàn)新的變異抗原病毒，因此傳染性很強。

患者為傳染源，主要通過接觸及空氣飛沫傳播。發(fā)病有季節(jié)性，北方常在冬季，而南方多在冬夏兩季，人群普遍易感。

據(jù)估計，全球每年有5%~10%的成人和20%~30%的兒童罹患流感，同時有300~500萬重癥病例和25~50萬死亡病例。我國北方城市每年與流感相關的呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)疾病的死亡率達到12.4/10萬，其中86%發(fā)生在65歲以上老年人。

二、癥狀

普通感冒

普通感冒以上呼吸道癥狀為主。潛伏期約1天左右，起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時或數(shù)小時后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2-3天后鼻涕變稠。可伴咽痛、流淚、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、全身不適、輕度畏寒和頭痛等。檢查可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物、咽部輕度充血。如無并發(fā)癥，一般5-7天痊愈。老年人、兒童及患有基礎疾病者的臨床癥狀較重，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，使病程延長。

流感

流感潛伏期較普通感冒長，一般為1-7天，多數(shù)為2-4天。流感一般表現(xiàn)為高熱（可達39-40℃），伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉、關節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅，結膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。輕癥病例的癥狀和普通感冒相似，但發(fā)熱和全身癥狀更明顯。重癥病例可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥。

如無并發(fā)癥一般可自行恢復，多于發(fā)病3-4天后逐漸退熱，全身癥狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需1-2周。

通常流感全身癥狀比普通感冒重，而普通感冒呼吸道局部“卡他”癥狀較為明顯。

三、并發(fā)癥

普通感冒的并發(fā)癥為：

①急性鼻竇或副鼻竇炎感冒后流膿涕；時間較長；

②中耳炎感冒時耳咽管發(fā)炎，這時細菌可從耳咽管到中耳而引起中耳炎，有耳痛、鼓膜穿孔、耳流膿等現(xiàn)象；

③氣管、支氣管炎感冒后咽喉部致病菌可累及寶寶氣管、支氣管引起炎癥，出現(xiàn)痰、咳嗽，嬰幼兒甚至可引起肺炎；

流行性感冒的并發(fā)癥為：

①肺炎：咳嗽加劇，痰多，氣急氣喘，有的孩子肺部有明顯的細濕音或哮鳴音；

②病毒性心肌炎患兒可訴心悸、胸悶、氣透不過來，醫(yī)生檢查時有心動過速，有早搏或其他心音低鈍，心電圖檢查有異常，以大孩子多見，但畢竟少數(shù)，家長不必緊張；

③神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥極少見，小兒若在熱退后幾天出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡、抽搐甚至昏迷現(xiàn)象，應立即住院進一步診治。

四、治療

普通感冒

目前尚無特效的抗病毒藥物用于治療普通感冒，抗菌藥物及抗病毒藥物的使用反而會明顯增加相關不良反應的發(fā)生風險，濫用抗菌藥物還易誘導細菌耐藥發(fā)生，故不建議用抗菌藥物或抗病毒藥物治療普通感冒。只有當合并細菌感染時，如鼻竇炎、中耳炎、肺炎等，才考慮應用抗菌藥物治療。

普通感冒以對癥治療、緩解感冒癥狀為主。臨床常用的藥物種類包括：減充血劑、抗組胺藥、鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等。目前市場上的感冒藥大多為復方制劑，含有上述各類藥物或其他藥物中的兩種或兩種以上成分。

上海市疾控中心專家提醒：

1、復方抗感冒藥只選一種即可，如同時服用兩種以上藥物，可導致重復用藥、超量用藥，增加藥物不良反應發(fā)生風險。

2、服藥不應超過7天，如果1周后上述癥狀仍未明顯好轉或消失，應及時去醫(yī)院診斷并進行進一步治療。

3、注意休息、適當補充水分、保持室內(nèi)空氣流通，避免繼發(fā)細菌感染。

流感

流感與普通感冒不同，目前已有特異性抗流感病毒藥物。流感患者應盡早開始抗流感病毒藥物治療。只要早期應用抗流感病毒藥物，大多不再需要對癥治療。同樣，只有在繼發(fā)細菌性肺炎、中耳炎和鼻竇炎等時才考慮使用抗菌藥物。

上海市疾控中心專家提醒：

1、妊娠中晚期婦女、伴有基礎性疾病明顯加重、重癥流感或伴有器官功能障礙的患者建議住院治療。

2、居家隔離患者應保持房間通風、充分休息、多飲水，飲食應當易于消化并注重營養(yǎng)。

3、密切關注病情變化，尤其是老年和兒童患者，如有必要應及時就醫(yī)。

五、預防

流感和感冒是也可以預防的，雖然普通感冒和流感許多的不同之處，但是它們的治療都是以對癥治療和提高自身的抵抗力為主。

1、秋冬季節(jié)，天氣寒冷，要注意防寒保暖，避免著涼和疲勞。

2、每天定時開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮，流行高峰期避免去人群聚集場所。

3、堅持有規(guī)律的適合個體的體育鍛煉，增強體質(zhì)。

4、保持心情開朗，參加一些有益身心健康的活動。

5、合理膳食，多飲水，注意補充各種營養(yǎng)素，特別是維生素和礦物質(zhì)。

6、生活起居規(guī)律，勞逸適度，避免熬夜，不吸煙不酗酒，保證充足的睡眠。

7、勤洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻。

8、年老體弱等易感者應注意防護，流行季節(jié)應戴口罩

9、預防流感還可接種流感疫苗。但流感疫苗使用中一個目前難以解決的問題是流感病毒的毒株經(jīng)常變異，幾乎每年流行的類型都不一樣，甚至在當年流感流行的初期和末期，引起發(fā)病的病毒毒株都可能不是同一種類型，因此難以預測和確定本年度流行的毒株是哪種類型，只能推測可能是某型。流感疫苗對預防普通感冒無效。