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長(zhǎng)沙晚報(bào)記者 楊蔚然 【問(wèn)】我今年68歲，平時(shí)晚上7～8時(shí)就開始犯困，而次日凌晨3～4時(shí)就會(huì)早醒，醒后再也無(wú)法入睡。請(qǐng)問(wèn)，我能借助安眠藥來(lái)控制失眠嗎？——“健康吧”讀者 邢大爺 【答】長(zhǎng)沙市心理學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院心血管病專家江鳳林副教授回復(fù)： “不少患上睡眠障礙的老年患者，產(chǎn)生了對(duì)安眠藥的依賴性，這點(diǎn)值得引起警惕?！崩夏耆怂咦儾钆c軀體狀況變差、社會(huì)心理應(yīng)激因素增加、睡眠障礙增多等因素相關(guān)。但要注意，老年患者不可盲目使用安眠藥。 老年人睡眠障礙包括失眠、嗜睡、晝夜睡眠節(jié)律障礙、異態(tài)睡眠和睡眠相關(guān)運(yùn)動(dòng)障礙。本人在臨床接診中，發(fā)現(xiàn)不少有睡眠障礙的老年患者，產(chǎn)生了對(duì)安眠藥的藥物依賴。所謂安眠藥，包括抗組胺藥物、抗抑郁藥物、抗癲癇藥物和抗精神病藥物，醫(yī)生不主張老年人長(zhǎng)期服用這些藥物用于治療失眠。 目前，越來(lái)越提倡非藥物治療，即認(rèn)知行為的治療，改變患者對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和不良態(tài)度，采用睡眠衛(wèi)生教育、刺激控制治療、睡眠限制、逆向意志和松弛治療等措施，以此對(duì)失眠患者進(jìn)行治療。 老年人容易患上“晝夜睡眠節(jié)律障礙”，表現(xiàn)為晝夜節(jié)律與常規(guī)的晝夜節(jié)律明顯不一致，比如像上面老人這種類型。究其原因，主要與年齡相關(guān)的晝夜生物節(jié)律變化、日間活動(dòng)減少有關(guān)。因此建議，老年患者平時(shí)多曬太陽(yáng)，白天在家人的陪伴下，適當(dāng)開展些安全的戶外活動(dòng)，對(duì)改善睡眠十分有效。 |
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