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診斷要點 一、接生時處理臍帶不當(dāng)特別是斷臍所用剪刀末正確消毒史。 二、出生后3一14天，常見7天左右出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等。 三、病情進展者，四肢抽動或強直性痙攣，一經(jīng)刺激即引起痙攣發(fā)作。重者喉肌、呼吸肌痙攣、甚至窒息、并發(fā)肺炎。 預(yù)防要點 對臍帶處理不當(dāng)?shù)男律鷥?，將殘留的臍帶的遠(yuǎn)端剪去一段，重新結(jié)扎，近端用3%過氧化氫或1：4000高錳酸鉀液沖洗后涂以碘酒，同時在臍周注射TAT3000單位。 治療要點 一、護理 (一)患兒置隔離室內(nèi)，避光、安靜、少擾動。操作應(yīng)安排在鎮(zhèn)靜卜進行。 (二)側(cè)臥位，及時清理口鼻分泌物，防止吸人。 (三)抽搐頻繁者，注意保護舌。 (四)皮膚清潔，預(yù)防褥瘡及皮膚感染 二、營養(yǎng) 痙攣頻繁者暫禁食，靜脈補充液體或血漿。痙攣減少后，可用胃管鼻飼。 三、破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1～3萬單位，一次靜滴或肌注。 四、止驚藥(見新生兒驚厥)。 五、抗生素青霉素鈉鹽5一10萬m/mg/日，分兩次，靜脈滴注。 新生兒破傷風(fēng) |
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