本報訊（記者賈曉宏）很多心腦血管疾病患者都要服用一種名為華法林的抗凝藥。按照說明書，一次吃一片3毫克就可以，但有人吃了正合適，有人吃半片就會大出血，有人吃兩三片還不管用……到底應該如何用藥，正確的方法是精準醫(yī)療指導下的個體化用藥。北心臟中心主任楊杰孚在剛剛閉幕的心血管疾病藥物治療高峰論壇上表示，個體化的藥物治療將是今后的發(fā)展方向。

　　我國每年約有350萬人死于心血管病，預計到2030年中國的心血管疾病發(fā)病率還將增長50%以上。楊杰孚說，心血管疾病患者治療有效沒效，關鍵還是在用藥。高血壓是心血管疾病最主要的危險因素，也是引起中風最常見的病因。目前高血壓患者服用降壓藥物的比例約50%，但在使用降壓藥的患者中，僅大約30%的病人血壓控制在適當水平。現(xiàn)在臨床醫(yī)師用藥原則上都是遵循治療指南，但指南針對的是群體，而人體的個體差異是很大的。楊杰孚說，有的治療心慌等癥狀的抗心律失常藥物長期應用的療效一般在50%左右，即100例患者可能只有50人有效，另50人沒有效，為什么有這種差異？是因為每個人的遺傳基因不同、性別及身高體重不同、每個人所處的環(huán)境不同、生活方式等不同，這些差異導致了療效的差異。而精準醫(yī)學通過基因檢測及后天因素綜合分析后制定出了治療方案用藥，一方面減少了治療用藥及其相應的毒副作用，另一方面也能節(jié)約醫(yī)療成本。阿司匹林可以預防心血管疾病，但100人中可能只有一半獲益，其他人可能獲益不明顯，甚至還會引起胃出血、腦出血等。但個體化治療就能讓不獲益的50%改用其他藥物，從而達到更好的治療效果。據(jù)介紹，目前北心臟中心已經(jīng)可以對部分患者進行基因檢測，同時配合患者的身高、體重等進行計算，從而為患者選擇適合的藥品，合適的劑量。 J146

(來源:北京晚報)