咨詢標(biāo)題：頜下腺腺樣囊性癌

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頜下腺腺樣囊性癌

內(nèi)容：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：


患者男64歲，2011年10月初，發(fā)現(xiàn)左側(cè)頜下有一花生大的腫物，不觸摸不痛，11月底感覺(jué)腫物長(zhǎng)大，11月23日就診大慶油田總院，經(jīng)B超檢查，左頜下可見(jiàn)一低回聲實(shí)性腫物，大小約1.9CM*1.4CM，與頜下腺分界不清，形態(tài) 不規(guī)則，實(shí)質(zhì)回聲不均勻，CTFI：血流信號(hào)豐富。
左側(cè)頜下可見(jiàn)多個(gè)淋巴結(jié)樣低回聲，大著=者約1.2CM*0.8CM，邊界清，皮髓分界清。

曾經(jīng)治療情況和效果：


2011年11月28日入大慶油田總院，11月30日手術(shù)，術(shù)中未做病理，術(shù)后病理檢查:腫瘤由兩種細(xì)胞組成，一種腺上細(xì)胞，似上皮的基底細(xì)胞成立方形，大小較一致。另一種為肌上皮細(xì)胞，細(xì)胞成扁平、棱型或不規(guī)則型。瘤細(xì)胞篩狀分布，可見(jiàn)大小不等的囊樣腔隙和腺樣腔隙，周邊細(xì)胞為無(wú)一定排列方向的肌上皮
細(xì)胞。
診斷：左頜下腺樣囊性癌




想得到怎樣的幫助：


尊敬的毛教授您好：從網(wǎng)站上我了解到您是一位口外科的知名教授，醫(yī)術(shù)精湛，今天我是流著哭干淚水的雙眼向您求助，救救我父親，他平日身體很好，突然得病，讓我無(wú)法接受這個(gè)事實(shí)，現(xiàn)在手術(shù)已經(jīng)在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做完了，據(jù)手術(shù)主刀的主任說(shuō)，是按照三角區(qū)清掃的，現(xiàn)在我把手術(shù)記錄給您描述一下：取仰臥位，肩部墊高，頭后仰偏右，0.5%碘伏常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌巾，0.5%利多卡因注射液（含付腎1/25萬(wàn)）局部侵潤(rùn)麻醉，于左側(cè)頜下距下頜骨下緣約2.0CM，做一長(zhǎng)6.0CM弧形切口，切開(kāi)皮膚、皮下組織、頸闊肌;首先宇頸闊肌深面向上分離，游離頜外動(dòng)脈、面前靜脈，分別切斷、結(jié)扎，沿頜下腺包膜分離解剖腺體下級(jí)，在二腹肌中間腱后上方尋及頜外動(dòng)脈近心端，切斷并雙重結(jié)扎、縫合。前上方牽開(kāi)下頜舌頜骨肌，游離并保護(hù)舌神經(jīng)，切斷并結(jié)扎頜下腺導(dǎo)管，將頜下腺及腫物完整摘除（腫物與腺體粘連緊密、質(zhì)地軟），沖洗術(shù)腔，徹底止血，并置引流條一枚，將手術(shù)切口分層對(duì)立縫合，術(shù)區(qū)敷料加壓包扎，術(shù)畢，術(shù)中出血約15ML。
送檢病理標(biāo)本名稱：包塊。
病理標(biāo)本肉眼所見(jiàn)：包塊。
毛教授：病理結(jié)果出來(lái)后，我去腫瘤科咨詢腫瘤科醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)，手術(shù)記錄沒(méi)提到淋巴結(jié)，病理也沒(méi)有化驗(yàn)淋巴結(jié)，所以還需要我父親再做頸部、手術(shù)的左側(cè)頜下、肺部增強(qiáng)CT。才能定下一步治療方案，如果上述三項(xiàng)沒(méi)問(wèn)題，可不做任何放化療，如果有問(wèn)題，再定是放療還是化療。我父親已約到12月13日做增強(qiáng)CT，14日結(jié)果出來(lái)。
毛教授：我從網(wǎng)上了解到腺樣囊性癌放化療作用不大，關(guān)鍵是切除腫瘤，可是在術(shù)中也沒(méi)做術(shù)中病理，不知從我給您描述的手術(shù)記錄看，我父親這樣的手術(shù)是否范圍是按照惡性手術(shù)的。沒(méi)手術(shù)前我曾經(jīng)和手術(shù)的主任交流過(guò)，他說(shuō)不論是什么，都三角區(qū)清掃，以免后患，那是否意味著周?chē)馨鸵舱耍?br style="margin: 0px; padding: 0px;">尊敬的毛教授：求求您救救我父親，父親10年前曾老年喪子，我母親剛剛重病恢復(fù)中，他現(xiàn)在還不知道自己的情況，我不想告訴他，他再經(jīng)不起這樣的打擊，我該怎么辦，我想去北京請(qǐng)您看病，是否帶著父親，還是我?guī)е腋赣H的所有患病資料自己去？我（們）什么時(shí)間去？請(qǐng)您幫幫我??！