一、結(jié)膜色素痣

結(jié)膜色素痣是先天性良性瘤，源于神經(jīng)外胚層，位于上皮下結(jié)締組織內(nèi)，病理組織學(xué)上由痣細(xì)胞組成，排列成巢或成行。結(jié)膜痣多發(fā)于角膜緣附近及瞼裂部的球結(jié)膜，呈不規(guī)則的圓形，大小不等，境界清楚，稍隆起于結(jié)膜面，痣一般為黑色，濃淡不等，有的呈深黑色，有的為棕紅色。痣內(nèi)無血管。如痣體突然增大，表面粗糙，且有血管長入者，為惡變的征象。一般不需治療，如影響容貌，可以手術(shù)切除，但要注意切除徹底，一旦發(fā)現(xiàn)有惡變，應(yīng)手術(shù)切除，切除必須廣泛徹底，以免復(fù)發(fā)。

二、結(jié)膜血管瘤

結(jié)膜血管瘤多為先天性，出生時或出生后不久即出現(xiàn)，分為毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤兩型。前者系一團擴張的毛細(xì)血管，無明顯邊界；后者則為隆起的紫紅色腫瘤，外有包膜，可為多葉，有相互交通的血液腔隙。有壓縮性，隨結(jié)膜一起移動，發(fā)生于瞼結(jié)膜者可帶蒂，有些則表現(xiàn)為血管擴張，可與眼眶或顱內(nèi)血管畸形伴發(fā)?？墒中g(shù)切除或電凝、冷凝，亦可用⁹⁰鍶放射治療。應(yīng)用皮質(zhì)類固醇局部結(jié)膜下注射或口服也有較好的療效。

三、結(jié)膜皮樣脂肪瘤

皮樣脂肪瘤（dermolipoma）常出現(xiàn)在靠近外側(cè)的顳上象限的球結(jié)膜下，呈黃色，表面軟，光滑或為皮革樣上皮，可有毛囊。彌漫生長而無明顯界線。腫物可向上、向外延伸，并界于外、上直肌之間，可向前生長至角膜，向后長入眼眶。多為雙側(cè)性，病理上屬實性皮樣腫類型，但上皮結(jié)構(gòu)稀少或缺如，主要由脂肪組織構(gòu)成。病變小時多被眼瞼遮蓋，暴露不多，一般不需治療，如影響美容，可手術(shù)切除。

四、角膜皮樣瘤

皮樣瘤（dermoidtumor）為一種類似腫瘤的先天性異常，并非真正的腫瘤，而屬典型的迷芽瘤。來自胚胎性皮皮膚，表面覆蓋上皮，內(nèi)由纖維組織或脂肪組織構(gòu)成，可含有毛囊、毛發(fā)及皮脂腺。一般侵及角膜實質(zhì)淺層。

【臨床表現(xiàn)】  多位于顳下方球結(jié)膜及角膜緣處，為圓形談黃色實性腫物，表面有纖細(xì)的毛發(fā)，腫物的角膜區(qū)前緣可見弧形的脂質(zhì)沉著帶。有時腫物可位于角膜中央，僅遺留周遍部角膜。若角膜皮樣瘤伴有耳部畸形、脊柱異常等即為Goldenhar綜合征。

【治療】  宜手術(shù)切除及施行板層角膜移植。位于角膜中央者要盡早手術(shù)切除，并作板層角膜移植，以防弱視。如果皮樣瘤組織侵入全層角膜，則改作穿透性角膜移植。

五、角膜原位癌

原位癌（carcinomain site），亦稱Bowen病。多發(fā)生于老年，單眼發(fā)病，病程緩慢。

【病理】  細(xì)胞呈多邊形，核分裂相多，上皮角化不良，棘細(xì)胞大小不等，圓形或卵圓形，異形性明顯，但上皮細(xì)胞的基底膜仍然完整，病變不向深部組織浸潤。

【臨床表現(xiàn)】  好發(fā)于角膜緣，呈灰白色半透明隆起，有血管時呈紅色膠樣扁平隆起，界限清楚，局限生長。

【鑒別診斷】  應(yīng)注意與角結(jié)膜鱗狀細(xì)胞癌鑒別。

【治療】  病變不向深部組織浸潤，易于手術(shù)徹底切除?？勺髑谐安糠职鍖咏悄ひ浦残g(shù)，預(yù)后良好。

六、角膜鱗狀細(xì)胞癌

鱗狀細(xì)胞癌（squamouscell carcinoma）多見于40~60歲男性。好發(fā)于角膜緣，外觀呈一小圓形粉紅色隆起，在腫瘤周圍有新生血管圍繞，鄰近球結(jié)膜充血明顯。裂隙燈下可見血管在腫瘤內(nèi)散開形成纖維血管束，此為惡性的可靠證據(jù)。腫瘤也可呈片狀，遮蓋部分角膜。病理活檢見癌細(xì)胞形成許多細(xì)胞群，邊緣為柱狀細(xì)胞，其內(nèi)為多角形細(xì)胞，中央為扁平細(xì)胞，可見角化柱，腫瘤內(nèi)血管豐富。需作手術(shù)切除腫瘤聯(lián)合角膜移植術(shù)，輔以放射洽療。

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