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      【科普專欄】皮膚病康復科普之

       昵稱20041990 2017-05-23

      銀屑病長什么樣?銀屑病有傳染性嗎?銀屑病影響健康嗎?銀屑病能根治嗎?該怎么治療?平時該注意些什么?本文將一一回答大家的問題。

      銀屑病長什么樣?

      尋常型銀屑病占90%,表現(xiàn)為鱗屑性紅斑,全身均可發(fā)病,多呈對稱性分布,以頭皮、四肢伸側較為常見,特別是肘部、膝部、骶尾部??蓴U大或相互融合,形成邊界清楚的斑片,表面覆蓋較厚的銀白色鱗屑,輕輕刮除鱗屑后可以看到下方光滑的薄膜,再刮后可出現(xiàn)多個細小出血點。上述鱗屑,薄膜和點狀出血是該病的三大臨床特征。除了尋常型銀屑病,還有膿皰型、關節(jié)病型、紅皮病型等特殊類型。

      銀屑病能根治嗎?

      銀屑病目前尚不能絕對根治,但可以很好的控制和緩解,甚至達到長期臨床治愈,正確認識和規(guī)范治療非常重要。所有“包治”、“根治”、“不復發(fā)”的廣告都是騙人的,對所謂的“基因”、“換血”、“凈血”、“祖?zhèn)髅胤健薄ⅰ疤匦Ъ冎兴帯奔耙恍┒拘源蟮膯畏胶万灧降氖褂脩髦稚?,不要上當?/p>

      銀屑病可以只長頭皮嗎?

      銀屑病常累及頭皮,表現(xiàn)為超出發(fā)際線的暗紅色鱗屑性斑塊,頭發(fā)呈束狀改變。有些銀屑病患者可只有頭皮受累,身體其他部位沒有皮損,稱為頭皮銀屑病。

      銀屑病會引起“灰指甲”嗎?

      近80%的銀屑病可有甲損害,可表現(xiàn)為甲板渾濁變厚,呈點狀(頂針狀)凹陷,特別是渾濁變厚,很像甲癬(灰指甲),有經(jīng)驗的醫(yī)生一般可分辨。必要時可查真菌排除,畢竟也有少數(shù)銀屑病患者伴發(fā)甲癬。

      銀屑病會危及生命嗎?

      尋常型銀屑病并不影響內(nèi)臟,更不會危及生命,不能等同于“皮膚癌癥”,只有“治死”的,沒有“病死”的,所以規(guī)范治療非常重要,特別是不要過度治療。但膿皰型、關節(jié)病型、紅皮病型銀屑病有可能影響健康,應及時積極治療。

      銀屑病會傳染嗎?

      銀屑病絕對不會傳染,國內(nèi)外研究很久未發(fā)現(xiàn)傳染因子,不會從一個人傳染給另一個人。

      銀屑病會遺傳嗎?是否影響生育?

      銀屑病有遺傳傾向,但銀屑病的發(fā)病受遺傳和環(huán)境等多種因素相互作用的影響,在我國,銀屑病患者所生子女再患銀屑病的幾率并不高,所以,銀屑病患者可正常結婚生育。不過,銀屑病患者考慮妊娠時,應當選擇病情處于輕度或穩(wěn)定期,且影響胚胎發(fā)育或有致畸作用的藥物需停用一定時期后才可受孕。

      哪些因素可影響銀屑病發(fā)病?

      (1)感染:是銀屑病的常見誘因,扁桃體炎、咽炎常常引發(fā)銀屑病發(fā)作。

      (2)精神因素:抑郁狀態(tài)或應激事件可促發(fā)或加重銀屑病。

      (3)內(nèi)分泌因素:低血鈣與銀屑病發(fā)病有一定相關。

      (4)生活方式:飲酒、吸煙、肥胖均可影響銀屑病預后。

      (5)藥物:藥物的不合理使用或突然停藥可導致銀屑病發(fā)作。

      該怎么對待銀屑病?

      目前對銀屑病的各種治療只能使近期癥狀得到改善,減少發(fā)作頻率,延長發(fā)作間期,但不能防止復發(fā)及徹底根除?;颊邞_認識銀屑病的疾病特點,解除精神負擔、保持良好積極的心態(tài),做好日常護理保健。銀屑病發(fā)作期,患者應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,配合醫(yī)師合理治療。

      尋常型銀屑病需要治療嗎?

      盡管尋常型銀屑病不影響健康,但反復發(fā)作影響病人的生活質(zhì)量,根據(jù)病情適當?shù)闹委熯€是有必要的。

      如何治療銀屑病?

      銀屑病治療主要可分為口服藥物治療,外用藥物治療,物理治療,針灸、拔罐治療及心理睡眠調(diào)護等,患者可在醫(yī)生指導下,根據(jù)病情,選擇適當治療方法。

      (1)口服藥物治療:有中藥和西藥之分,對于病情較輕者,可口服湯藥或中成藥治療,對于病情較重以及膿皰型、關節(jié)病型、紅皮病型銀屑病可使用生物制劑或免疫抑制劑。

      (2)外用藥物治療:輕、中度者可以外用藥物及物理治療為主,但應用激素類軟膏和維生素D3衍生物藥物應在醫(yī)生指導下要控制好用量,規(guī)范用藥。除了應用中、西藥膏外,主要介紹下中藥藥浴療法。

      在中醫(yī)理論的指導下,選擇適當?shù)闹胁菟?,利用藥物浸液?jīng)煮沸后產(chǎn)生的蒸汽熏蒸或藥物煎湯取浸液進行全身或局部洗浴,具有疏通經(jīng)絡,調(diào)和氣血,解毒化瘀,扶正祛邪等作用,以達到防治疾病的目的。

      (3)物理治療:①光療:主要用窄譜中波紫外線(NB-UVB)治療;②溫泉水療:泡溫泉具有熱敷作用和水療作用,可去除鱗屑,促進血液循環(huán),降低神經(jīng)的興奮性并達到鎮(zhèn)靜止癢作用,且能改善全身的循環(huán)狀態(tài)及新陳代謝過程。

      (4)針灸、拔罐:針灸、拔罐對于牛皮癬的治療有一定的輔助作用,可以緩解患者的瘙癢,縮短病程。

      (5)心理睡眠調(diào)護:銀屑病發(fā)生、發(fā)展與患者的個性、情感、緊張、煩惱、憂慮等心理因素及社會環(huán)境有密切的關系,這些因素是銀屑病發(fā)生和加重的重要因素。專業(yè)的心理調(diào)護,如我院的生物電刺激、音樂療法等可緩解病人負性情緒,促進疾病痊愈。

      銀屑病需要忌口嗎?

      銀屑病患者不需要嚴格忌口,應因人而異,但少食辛辣刺激,少飲酒,不抽煙是有利于銀屑病的治愈的。

      作者介紹:

        

      張妙良,女,住院醫(yī)師,醫(yī)學碩士,2016年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)外科學專業(yè)(中醫(yī)皮膚性病學方向)。曾于首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院進修學習。擅長應用中西醫(yī)結合的方法治療皮膚病。參與編寫論著1部,在國家級核心期刊發(fā)表論文多篇。專長:銀屑病、濕疹、皮膚瘙癢癥、帶狀皰疹、過敏性紫癜、痤瘡等。

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