| 首先腫瘤標(biāo)志物并非唯一的病情監(jiān)測指標(biāo)，應(yīng)當(dāng)結(jié)合影像學(xué)檢查、患者癥狀綜合判斷。 如果下降到參考值范圍內(nèi)或下降95%以上，提示治療有效。如果下降但仍持續(xù)在參考值以上，提示有腫瘤殘留和(或)轉(zhuǎn)移，下降到參考值內(nèi)一段時(shí)間后重新升高，則提示復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。此外，腫瘤標(biāo)志物長期隨訪監(jiān)測應(yīng)盡量選同一家醫(yī)院，因?yàn)槟壳澳[瘤標(biāo)志物的國際標(biāo)準(zhǔn)化尚未完善，不同醫(yī)院的檢測結(jié)果往往缺乏可比性。 1 血常規(guī) 血常規(guī)檢查在血液檢查中是基本的項(xiàng)目，它的意義在于可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象，診斷被檢查者是否患有貧血，是否有血液系統(tǒng)疾病，并能夠反應(yīng)骨髓的造血功能等。 血常規(guī)檢查有四類項(xiàng)目: 1、紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 2、白細(xì)胞計(jì)數(shù) 3、血小板計(jì)數(shù) 4、血紅蛋白測定 溫馨提示： 白細(xì)胞偏高可以檢測身體是否發(fā)生感染、白血病、組織壞死等問題，偏低可能是病毒感染或化療副作用所致。 紅細(xì)胞對身體貧血或者失血狀況很敏感，數(shù)值偏高可能是人體患有紅細(xì)胞增多癥，數(shù)值減少則可能是貧血。 血紅蛋白偏低能檢測出貧血問題，偏高可能是心輸血量減少。 血小板檢查主要是看人體凝血功能是否正常。 2 肝功能 怎樣看肝功能檢驗(yàn)報(bào)告？ 肝臟是人體重要的解毒器官，也是腫瘤容易侵犯的器官，因此肝功能檢查也是血液檢查的常見項(xiàng)目。 肝功能檢查常見指標(biāo)如下： 1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT） 最常見的肝功能檢查項(xiàng)目之一，參考值為小于40單位 診斷肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的主要項(xiàng)目，其高低往往與病情輕重相平行。 2、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST） 谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值為0～37μ/L， 當(dāng)ALT明顯升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1時(shí)，就提示有肝實(shí)質(zhì)的損害。 3、堿性磷酸酶（ALP） 堿性磷酸酶正常參考值為30-90u/L 主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。 4、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT） 健康人血清中GGT水平甚低（小于40單位）。 GGT在反映肝細(xì)胞壞死損害方面不及谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT），但在黃疸鑒別方面有一定意義。 5、總蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G） 總蛋白（TP）正常值為60-80克/L，白蛋白（A）為40-55克/L，球蛋白（G）為20-30克/L，白蛋白（A）/球蛋白（G）為1.5-2.5：1。 慢性乙肝、肝硬化時(shí)常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝臟中制造，一般白蛋白量越多，人體越健康。球蛋白大部分在肝細(xì)胞外生成，球蛋白與人體的免疫力有關(guān)系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高說明體內(nèi)存在免疫系統(tǒng)的亢進(jìn)，偏低說明免疫力不足。 6、血清總膽紅素（TBil）、直接膽紅素(DBil)間接膽紅素（IBil） 總膽紅素的正常值為1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L) 直接膽紅素的正常值為1.71－7μmol/L(1－4mg/L)。 間接膽紅素的正常值為1.7-13.7μmol／L。 臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻，當(dāng)血清總膽紅素有很大增高時(shí)，人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現(xiàn)黃色，故稱黃疸。 當(dāng)肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害時(shí)均可以引起黃疸，膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。以直接膽紅素升高為主常見于原發(fā)性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。以間接膽紅素升高為主常見于溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯(cuò)誤等。肝炎與肝硬化患者的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高。 怎么看腎功能檢驗(yàn)報(bào)告？ 腎臟是人體重要的排泄器官，也是化療藥物毒性常損害的器官，因此腎功能檢查也是常見檢查項(xiàng)目。 3 腎功能 腎功能檢查常見指標(biāo)如下： 1、血清尿素氮 正常值 3.2~7.1 mmol/L 尿素氮升高要考慮因素較多，腎臟疾病，腎前性因素，腎后性因素 2、血清肌酐 正常值 53~106umol/l 血清肌酐增高是腎小球?yàn)V過功能受損的指標(biāo)之一 3、血清尿酸 正常值 150~416umol/l 血清尿酸增高考慮疾病很多，急性，慢性腎炎，腎盂腎炎，痛風(fēng) 4、β微球蛋白清除實(shí)驗(yàn) 正常值 3~62mmol 數(shù)值增高提示腎小管損害 在閱讀腎功能的檢驗(yàn)報(bào)告，需考慮患者是否本身患有腎臟疾病，再結(jié)合具體化療藥物具體分析。 總結(jié) 大家拿到檢驗(yàn)報(bào)告后，會到網(wǎng)上查詢相關(guān)的資料，遇到很多解釋以及說法不一的情況。其實(shí)，醫(yī)學(xué)沒那么簡單，試驗(yàn)結(jié)果都存在陽性率和特異性的情況。 報(bào)告上有箭頭是指檢驗(yàn)結(jié)果超出參考區(qū)間，不一定就是有嚴(yán)重的問題，還應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院就診，臨床醫(yī)生會根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果結(jié)合病人的個(gè)體情況給病人一個(gè)合理解釋和診斷結(jié)論的。 |
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