中暑的診斷根據(jù)在高溫環(huán)境中勞動(dòng)和生活時(shí)出現(xiàn)體溫升高、肌肉痙攣和暈厥,并應(yīng)排除其他疾病后可診斷,分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。 1.先兆中暑 在高溫環(huán)境下工作一定時(shí)間后,出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身乏力、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀,體溫正常或略有升高。 2.輕癥中暑 除上述癥狀外,體溫升高可達(dá)38℃,出現(xiàn)面色潮紅、大汗、皮膚灼熱等表現(xiàn),或出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等表現(xiàn),如進(jìn)行積極有效的處理,常常數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。 3.重癥中暑 包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭。 (1)熱射?。菏且环N致命性急癥,常為在高溫環(huán)境中工作數(shù)小時(shí)者或老年、體弱、慢性疾患者在連續(xù)數(shù)天高溫后發(fā)生。典型表現(xiàn)為高熱(>41℃)、無汗和意識(shí)障礙。實(shí)驗(yàn)室檢查有白細(xì)胞升高,生化及肝腎功能檢查異常,心電圖可有心律失常和心肌損傷的表現(xiàn)。 熱射病現(xiàn)場救治 ①及時(shí)撥打急救電話 ②用冷水反復(fù)檫濕皮膚同時(shí)應(yīng)用電風(fēng)扇、空氣調(diào)節(jié)器,利用蒸發(fā)冷卻。 ③如果神志轉(zhuǎn)清,能喝水,可飲用干菜湯或電解質(zhì)飲料。 ④專業(yè)醫(yī)療處置應(yīng)積極補(bǔ)充液體及迅速降溫治療。 (2)熱痙攣:常發(fā)生在高溫環(huán)境中強(qiáng)體力勞動(dòng)后,表現(xiàn)為四肢陣發(fā)性的強(qiáng)直性痙攣,最多見于下肢雙側(cè)腓腸肌,常伴有肌肉疼痛、腹絞痛。實(shí)驗(yàn)室檢查有血鈉和氯化物降低。 熱痙攣現(xiàn)場救治 ①陰涼處休息,喝點(diǎn)干菜湯或含糖和電解質(zhì)的飲料,果汁和水也可。 ②肌肉痙攣處可冰敷和按摩。 (3)熱衰竭:常發(fā)生于老年人、兒童、慢性疾病患者及一時(shí)未能適應(yīng)高溫氣候及環(huán)境者。患者可有頭痛頭暈、脈搏細(xì)弱、血壓偏低。 熱衰竭現(xiàn)場救治 ①及時(shí)撥打急救電話; ②陰涼處休息,脫去過多衣服; ③用冷水沖洗或反復(fù)檫濕皮膚并同時(shí)用風(fēng)扇降溫; ④服用干菜湯、電解質(zhì)飲料、果汁或水。 |
|