醫(yī)生，我這肩周炎到底能不能治好？

醫(yī)生，我這肩痛到底是什么問題？晚上都疼醒好幾次……

在我院的關(guān)節(jié)外科門診，好多患者愁眉不展的來“求救”。有些病人一坐下來就說：“醫(yī)生，我這是肩周炎…”

且慢，肩痛就一定是肩周炎嗎？

答案是否定的。

“肩周炎”已經(jīng)過時

肩痛是很多疾病的共同表現(xiàn)，比如頸椎病、骨腫瘤也可以表現(xiàn)為頸肩部疼痛。至于肩關(guān)節(jié)本身的疾病，也不僅僅是肩周炎，比如中老年人常見的肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌腱炎、凍結(jié)肩等也會引起肩痛。

注意，上面并沒有提到“肩周炎”，因為“肩周炎”是一個過時的概念。由于大家對肩周炎更了解，反而不認(rèn)識“凍結(jié)肩”，所以在門診的時候，醫(yī)生為了跟患者方便溝通，有時候還是用“肩周炎”這個說法。

一招辨別肩痛是不是“肩周炎”

向各個方向活動肩部，如果肩關(guān)節(jié)活動良好，或者雖然因為活動時疼痛而導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍減少，但是在他人幫助下可以達(dá)到正?；顒臃秶?，那基本可以排除“肩周炎”。

如果自己抬不起胳膊，而在他人的幫助下可以很容易的抬起來的話，那就要當(dāng)心是不是肩袖損傷。

肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)周圍一組肌腱的損傷導(dǎo)致以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限的一種疾病，其治療方法和“肩周炎”或凍結(jié)肩是完全不同的。肩痛得嗷嗷叫該怎么治？

在這里要先說明的是，肩痛常常是一個慢性的過程，肩痛能治，但是要有耐心，關(guān)節(jié)外科醫(yī)師會為每個患者制定個體化的、系統(tǒng)的治療方案，這些方案一般都是以月計，想要立竿見影的療效，那是不現(xiàn)實的；嘗試一種治療方式覺得不好，就停止治療，或者尋求民間偏方，這種“打一槍換一個地方”的作法，也不可取。

在明確診斷之后，醫(yī)生根據(jù)不同的肩關(guān)節(jié)疾病制定不同的治療計劃，包括藥物、康復(fù)理療、手術(shù)等。

對于凍結(jié)肩，99%的患者不需要手術(shù)治療。因為“凍結(jié)肩”三個分期，凍結(jié)期、冰凍期、解凍期，一般情況下，肩痛和活動受限的癥狀是會隨著解凍期的到來而減輕，除了非常嚴(yán)重的關(guān)節(jié)粘連、增厚的病例才需要進(jìn)行手術(shù)對肩關(guān)節(jié)進(jìn)行松解。

因此，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用消炎鎮(zhèn)痛藥物、冰敷、規(guī)范的康復(fù)鍛煉、柔和的理療方式都是可取的治療方法，切忌不要進(jìn)行暴力的按摩推拿，那樣只會讓肩關(guān)節(jié)的炎癥、粘連更加嚴(yán)重，甚至有發(fā)生骨折的風(fēng)險。