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下肢的肌肉組織稱為下肢肌包括髖肌、大腿肌、小腿肌和足肌。下肢肌比上肢肌粗壯強(qiáng)大，以適應(yīng)維持人體直立姿勢、負(fù)重和行走等功能。 2 分述 編輯本段 2.1 髖肌 髖肌為運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)的肌，主要起白骨盆的內(nèi)面和外面，跨過髖關(guān)節(jié)，止于股骨上端，按其所在的部位和作用，可分為前、后兩群。 (一)前群有髂腰肌和闊筋膜張肌。 1．髂腰肌iliopsoas 由腰大肌和髂肌組成。腰大肌psoas major 起自腰椎體側(cè)面和橫突。髂肌iliacus呈扇形，位于腰大肌的外側(cè)，起自髂窩。兩肌向下會合，經(jīng)腹股溝韌帶深面止于股骨小轉(zhuǎn)子。作用：使大腿前屈和旋外。下肢固定時(shí)，可使軀干和骨盆前屈。 2．闊筋膜張肌tensor fasciae latae 位于大腿上部前外側(cè)，起自髂前上棘，肌腹在闊筋膜兩層之間，向下移行于髂脛束止于脛骨外側(cè)髁。作用：使闊筋膜緊張并屈大腿。 (二)后群主要位于臀部，故又稱臀肌，有7塊。 1．臀大肌gluteus maximus 位于臀部淺層、大而肥厚，形成特有的臀部隆起，覆蓋臀中肌下半部及其它小肌。起自髂骨翼外面和骶骨背面，肌束斜向下，止于髂脛束和股骨的臀肌粗隆。作用：使大腿后伸和外旋。下肢固定時(shí)，能伸直軀干，防止軀干前傾，是維持人體直立的主要肌之一。 2．臀中肌gluteus medius 位于臀大肌的深面。 3．臀小肌gluteus minimus 位于臀中肌的深面。臀中、小肌都呈扇形，皆起自髂骨翼外面，肌束向下集中形成短腱，止于股骨大轉(zhuǎn)子。作用：兩肌均使大腿外展，前部肌束能使大腿旋內(nèi)，而后部肌束則使大腿旋外。 4．梨狀肌 piriformis 起自盆內(nèi)骶骨前面，經(jīng)坐骨大孔達(dá)臀部，止于股骨大轉(zhuǎn)子。作用：外展、外旋大腿。 5．閉孔內(nèi)肌obturator internus 起自閉孔膜內(nèi)面及其周圍骨面，肌束向后集中成為肌腱，由坐骨小孔出骨盆轉(zhuǎn)折向外，此肌腱的上、下各有一塊小肌，分別為上孖肌、下孖肌，與閉孔內(nèi)肌腱一起止于轉(zhuǎn)子窩。作用：使大腿旋外。 6．股方肌quadratus femoris 起自坐骨結(jié)節(jié)，向外止于轉(zhuǎn)子間脊。作用：使大腿旋外。 7．閉孔外肌obturator externus 起自閉孔膜外面及其周圍骨面，經(jīng)股骨頸的后方，止于轉(zhuǎn)子間窩。作用：使大腿旋外。 2.2 大腿肌 大腿肌分為前群、后群和內(nèi)側(cè)群。 (一)前群 前群有縫匠肌和股四頭肌。1．縫匠肌sartorius 是全身最長的肌，呈扁帶狀，起于髂前上棘，經(jīng)大腿的前面，斜向內(nèi)下，止于脛骨上端的內(nèi)側(cè)面。作用：屈大腿和屈膝前節(jié)，并使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。 2．股四頭肌quadriceps femoris 是全身最大的肌，有4個(gè)頭：股直肌起自髂前下棘；股內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌分別起自股骨粗線內(nèi)、外側(cè)唇；股中間肌位于股直肌的深面，在股內(nèi)、外側(cè)肌之間，起自股骨體的前面。4個(gè)頭向下形成一強(qiáng)腱，包繞髕骨的前面和兩側(cè)，向下延為髕韌帶，止于脛骨粗隆。作用：是膝關(guān)節(jié)強(qiáng)有力的伸肌，股直肌還可屈大腿。 (二)內(nèi)側(cè)群 有5塊肌，位于大腿的內(nèi)側(cè)，分層排列。起自閉孔周圍的恥骨支、坐骨支和坐骨結(jié)節(jié)等處。 1．恥骨肌pectineus 長方形短肌，位于髂腰肌的內(nèi)側(cè)，長收肌的外側(cè)。 2．長收肌adductor longus 三角形扁肌，在恥骨肌的內(nèi)側(cè)。 3．股薄肌gracilis 帶狀長肌，在最內(nèi)側(cè)。 4．短收肌adductor brevis 近似三角形的扁肌，在恥骨肌和長收肌后面。 5．大收肌adductor magnus 為內(nèi)側(cè)群最寬大的三角形肌，在上述肌的深面。 除股薄肌止于脛骨上端的內(nèi)側(cè)外，其它各肌都止于股骨粗線，大收肌還有一腱止于股骨內(nèi)上髁上方的收肌結(jié)節(jié)，此腱與股骨之間有一裂孔，稱為收肌腱裂孔，有大血管通過。 (三)后群后群有股二頭肌、半腱肌和半膜肌，均跨越髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，常稱之為“腘繩肌”。 1．股二頭肌biceps femoris 位于股后外側(cè)，有長、短兩個(gè)頭。長頭起自坐骨結(jié)節(jié)，短頭起自股骨粗線，兩頭合并后，以長腱止于腓骨頭。 2．半腱肌semitendinosus 位于股后的內(nèi)側(cè)，肌腱細(xì)長，幾乎占肌的一半。與股二頭肌長頭一起起自坐骨結(jié)節(jié)，止于脛骨上端的內(nèi)側(cè)。 3．半膜肌semimembranosus 在半腱肌的深面，以扁薄的腱膜起自坐骨結(jié)節(jié)，腱膜幾乎占肌的一半，肌的下端以腱止于脛骨內(nèi)側(cè)髁的后面。 2.3 小腿肌 小腿肌分為3群：前群在骨間膜的前面，后群在骨間膜的后面，外側(cè)群在腓骨的外側(cè)面。 (一)前群有3塊肌。 1．脛骨前肌tibialis anterior 起自脛骨外側(cè)面，肌腱向下經(jīng)踝關(guān)節(jié)前方，至足的內(nèi)側(cè)緣，止于內(nèi)側(cè)楔骨和第1跖骨底。作用：伸踝關(guān)節(jié)(足背屈)，足內(nèi)翻。 2．趾長伸肌extensor digitorum longus 起自腓骨內(nèi)側(cè)面的上2/3和小腿骨間膜，向下至足背分為4條腱至第2-5趾背移行為趾背腱膜，止于中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)趾骨底。由此肌另外分出一腱，經(jīng)足背外側(cè)止于第5趾骨底，稱為第3腓骨肌。作用：伸踝關(guān)節(jié)，伸第2～5趾，足外翻。 3．踇長伸肌extensor hallucis longus 位于前兩肌之間，起自腓骨內(nèi)側(cè)面的中份和骨間膜，肌腱經(jīng)足背，止于踇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底。作用：伸踝關(guān)節(jié)，伸踇趾。 (二)外側(cè)群 外側(cè)群為腓骨長肌peroneus longus和腓骨短肌peroneus brevis，兩肌皆起自腓骨的外側(cè)面，腓骨長肌起點(diǎn)較高，并覆蓋腓骨短肌。 兩肌的腱經(jīng)外踝的后面轉(zhuǎn)向前，在跟骨外側(cè)面分開，短肌腱向前止于第5跖骨粗隆，長肌腱繞至足底，斜行至足的內(nèi)側(cè)，止于內(nèi)側(cè)楔骨和第1跖骨底。 (三)后群分淺、深兩層。 1．淺層 有強(qiáng)大的小腿三頭肌triceps surae，兩個(gè)淺表的頭稱腓腸肌gastrocnemius，腓腸肌的內(nèi)、外側(cè)頭起自股骨內(nèi)、外側(cè)髁的后面，兩頭相合，約在小腿中點(diǎn)移行為腱，位置較深的一個(gè)頭是比目魚肌soleus，起自腓骨后面的上部和脛骨的比目魚肌線，肌向下移行為肌腱與腓腸肌的肌腱合成人體最粗大的跟腱tendo calcaneus，止于跟骨。作用：屈踝關(guān)節(jié)(跖屈)和屈膝關(guān)節(jié)。在站立時(shí)，能固定踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，以防止身體向前傾斜。 2．深層 有4塊肌，腘肌在上方，另3塊在下方。 (1)腘肌popliteus：斜位于腘窩底，起自股骨外側(cè)髁的外側(cè)部分，止于脛骨的比目魚肌線以上的骨面。作用：屈膝關(guān)節(jié)并使小腿旋內(nèi)。 (2)趾長屈肌flexor digitorum hmgus：位于脛側(cè)，起自脛骨后面，長腱經(jīng)內(nèi)踝后方至足底，在足底分為4條肌腱，止于第2～5趾的遠(yuǎn)節(jié)趾骨底。作用：屈踝關(guān)節(jié)(跖屈)和屈第2～5趾。 (3)踇長屈肌flexor hallucis longus：起自腓骨后面，長腱經(jīng)內(nèi)踝之后至足底，止于踇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底。作用：屈踝關(guān)節(jié)(跖屈)和屈踇趾。 (4)脛骨后肌tibialis posterior：位于趾長屈肌和踇長屈肌之間，起自脛骨、腓骨和小腿骨間膜的后面，長腱經(jīng)內(nèi)踝之后到足底內(nèi)側(cè)，止于舟骨粗隆和內(nèi)側(cè)、中間及外側(cè)楔骨。作用：屈踝關(guān)節(jié)(跖屈)和使足內(nèi)翻。 2.4 足肌 分為足背肌和足底肌。 (一)足背肌 足背肌較薄弱，包括伸踇趾的踇短伸肌和伸第2～5趾的趾短伸肌，位于趾長伸肌腱深面。 (二)足底肌 足底肌的配布和作用與手掌肌相似， 亦分為內(nèi)側(cè)群、中間群和外側(cè)群，但沒有與拇指和小指相當(dāng)?shù)膶φ萍 ?BR> 1．內(nèi)側(cè)群 為運(yùn)動(dòng)跗趾的小肌。有3塊，淺層有踇展肌、踇短屈??；深層有踇收肌。 2．中間群 由淺至深排列為趾短伸肌、跖方肌、4條蚓狀肌、3塊骨間足底肌和4塊骨間背側(cè)肌。 3．外側(cè)群 為運(yùn)動(dòng)小趾肌，有小趾展肌和小趾短屈肌。 |
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