概況 自緬甸改革以來(lái),緬甸的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)無(wú)論是在公共方面或是在私營(yíng)方面都取得了很大的進(jìn)展,未來(lái)前景一片光明。據(jù)緬甸衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示,相比財(cái)政年度2000-2001年,政府2014-2015年在衛(wèi)生事業(yè)上的支出增加了8.5倍之多。如今,政府總預(yù)算的3.38%被用于醫(yī)療保健事業(yè)。政府醫(yī)療支出的很大一部分資金都投入到了醫(yī)藥行業(yè)與醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上來(lái),其中,醫(yī)療器械占18%,其他基礎(chǔ)設(shè)施占24%。 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支出 財(cái)政年度 占GDP百分比 占政府總支出百分比 2010-11 0.20 1.03 2011-12 0.21 1.05 2012-13 0.76 2.82 2013-14 0.89 3.15 2014-15 0.99 3.38 數(shù)據(jù)來(lái)源:緬甸衛(wèi)生部 政府為了給民眾提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),將會(huì)逐年增加在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的預(yù)算,到2020年,醫(yī)療領(lǐng)域支出將會(huì)占到政府總支出的6%。盡管如此,緬甸仍是東南亞國(guó)家里在醫(yī)療領(lǐng)域投資最少的國(guó)家。除此之外,醫(yī)療水平也沒(méi)有達(dá)到國(guó)際或是地區(qū)普遍標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),由于醫(yī)療需求意識(shí)的增強(qiáng)以及中產(chǎn)階級(jí)的崛起,私營(yíng)醫(yī)療行業(yè)的投資正成逐年上升趨勢(shì)。 緬甸私營(yíng)醫(yī)療行業(yè)投資 年份 私營(yíng)醫(yī)療行業(yè)投資 (百萬(wàn)美元) 2010 619 2011 790 2012 922 2013 1041 2014 1146 緬甸衛(wèi)生系統(tǒng)的運(yùn)作嚴(yán)重依賴(lài)患者在就診時(shí)自掏腰包現(xiàn)款支付的支付方式。70%的緬甸人口屬于低收入家庭,使得滿(mǎn)足大多數(shù)人的醫(yī)療需求成為一項(xiàng)非常艱巨的任務(wù)。新的領(lǐng)導(dǎo)集體正在計(jì)劃實(shí)施全新的醫(yī)療改革方案,希望國(guó)家的醫(yī)療保障體系能夠惠及更多的普通百姓。 注冊(cè)須知 1992年實(shí)施的《國(guó)家藥物法》是當(dāng)前緬甸國(guó)內(nèi)唯一與醫(yī)療產(chǎn)品有關(guān)的法律。該法律需要進(jìn)一步修訂以應(yīng)對(duì)當(dāng)今不斷變化的新形勢(shì),也需要讓醫(yī)療器械等相關(guān)行業(yè)的運(yùn)行也能有法可依。為此,緬甸衛(wèi)生部食品與發(fā)展管理局(FDA)正在起草《醫(yī)療器械法》,并使之與《東盟醫(yī)療器械條令》保持一致。該法案是國(guó)內(nèi)第一批為適應(yīng)新科技的發(fā)展而修訂的法案之一。緬甸食品與發(fā)展管理局表示,法案的起草工作在2016年底完成。隨后將會(huì)開(kāi)始起草實(shí)施細(xì)節(jié),并發(fā)布醫(yī)療器械注冊(cè)名單。 正式的醫(yī)療器械法還沒(méi)有通過(guò)并實(shí)施,現(xiàn)行的政策是,國(guó)內(nèi)需要進(jìn)口醫(yī)療器械產(chǎn)品的進(jìn)口商需拿到食品與發(fā)展管理局頒發(fā)的進(jìn)口意見(jiàn)書(shū)。該局主要負(fù)責(zé)國(guó)內(nèi)食品、藥品、醫(yī)療產(chǎn)品與化妝品的質(zhì)量與安全監(jiān)管工作。 從食品與發(fā)展管理局拿到藥品、醫(yī)療器械與食品補(bǔ)充劑的進(jìn)口許可并不是件容易事。提交文件的過(guò)程繁瑣,所需文件數(shù)目多,處理時(shí)間長(zhǎng),這都是進(jìn)口商要面對(duì)的困難。1992年實(shí)施的《國(guó)家藥物法》規(guī)定,醫(yī)療器械和診斷設(shè)備與醫(yī)藥產(chǎn)品的管理模式相同。緬甸的產(chǎn)品注冊(cè)雖然非常耗時(shí),如果由當(dāng)?shù)氐暮献骰锇閬?lái)負(fù)責(zé)提交文件,與當(dāng)局溝通,這個(gè)程序會(huì)相對(duì)容易些。管理局正著手改進(jìn)服務(wù)水平,提高服務(wù)質(zhì)量,向國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)靠攏。在接下來(lái)的幾年中,我們可以對(duì)此有所期待。 多數(shù)醫(yī)療器械只需得到進(jìn)口批準(zhǔn),無(wú)需進(jìn)行注冊(cè),但MRI設(shè)備、CT掃描儀以及X光照射儀除外。管理局處理批準(zhǔn)申請(qǐng)的周期通常是2-3月,當(dāng)?shù)氐姆咒N(xiāo)商來(lái)運(yùn)作這一流程可能會(huì)在2個(gè)月內(nèi)拿到批準(zhǔn)函。 細(xì)分市場(chǎng)展望 醫(yī)療器械:根據(jù)權(quán)威調(diào)查組織預(yù)測(cè),到2020年,緬甸的醫(yī)療器械市場(chǎng)將會(huì)增長(zhǎng)至如今的3倍。如果有足夠的選擇機(jī)會(huì),80%的緬甸消費(fèi)者愿意為更高質(zhì)量的醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)承擔(dān)更高的價(jià)格。由于私立醫(yī)院的數(shù)量逐漸增多,且已有設(shè)備更新?lián)Q代的需求愈加迫切,市場(chǎng)對(duì)醫(yī)療器械的需求大幅度上升。 盡管改革正在緊鑼密鼓地進(jìn)行,但是現(xiàn)階段緬甸醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域依然在技術(shù)上非常落后,醫(yī)療水平也遠(yuǎn)低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)外企業(yè)可以抓住機(jī)遇,為該市場(chǎng)提供醫(yī)護(hù)人員能力建設(shè)與培訓(xùn)服務(wù)。在當(dāng)?shù)卣乙患铱煽慷雀叩钠髽I(yè)進(jìn)行合作能夠幫助國(guó)外企業(yè)快速進(jìn)入市場(chǎng)。影響醫(yī)院、實(shí)驗(yàn)室或診所的醫(yī)療器械采購(gòu)抉擇的主要因素有: 醫(yī)護(hù)人員的使用體驗(yàn)與口碑 良好的售后服務(wù)與簡(jiǎn)單快捷的零件更換服務(wù) 價(jià)格(影響很大) 原產(chǎn)國(guó) 數(shù)位權(quán)威人士與行業(yè)從業(yè)者表示,國(guó)內(nèi)急需更高端的診斷設(shè)備,其中診斷成像設(shè)備與體外診斷產(chǎn)品的需求正在增加。 醫(yī)院及相關(guān)服務(wù):緬甸共有公共醫(yī)院1,068間,私立醫(yī)院193間。 隨著新醫(yī)院項(xiàng)目的批準(zhǔn),以及為滿(mǎn)足市場(chǎng)對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健的需求,醫(yī)院數(shù)量還會(huì)繼續(xù)增加。 據(jù)報(bào)道,緬甸約有25,000名注冊(cè)醫(yī)生,人口與醫(yī)生比為200:1,國(guó)內(nèi)注冊(cè)專(zhuān)家不足7000名。 由于緬甸國(guó)內(nèi)市場(chǎng)無(wú)法滿(mǎn)足患者需求,服務(wù)質(zhì)量低,醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重不足,許多經(jīng)濟(jì)條件較好的患者會(huì)去鄰近國(guó)家尋求醫(yī)療服務(wù),如泰國(guó)、馬來(lái)西亞、新加坡和印度。據(jù)估計(jì),2014年緬甸患者在境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總支出為2.1億美元。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療企業(yè)正在加大投資力度,在仰光、曼德勒等大城市建設(shè)新醫(yī)院,力圖能夠挽留這些流失的患者。政府允許外資企業(yè)與當(dāng)?shù)仄髽I(yè)或醫(yī)院合資興辦醫(yī)院。在未來(lái)幾年里,在醫(yī)院建設(shè)上的外資投入有望升高。 當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療行業(yè)急需外國(guó)專(zhuān)家類(lèi)的高水平人力資源,政府也允許外國(guó)人參與醫(yī)療設(shè)備交易,但必須要與緬甸企業(yè)進(jìn)行合作。政府對(duì)緬甸企業(yè)或個(gè)人的最低持股比并沒(méi)有明確規(guī)定。據(jù)衛(wèi)生部門(mén)數(shù)據(jù),公立醫(yī)院的就診人數(shù)在過(guò)去幾年中一直處于上升趨勢(shì)。仰光綜合醫(yī)院是緬甸最大的醫(yī)院,病床數(shù)2500床,2008年接診人數(shù)為25740人次,2014年為62478人次,增長(zhǎng)近3倍。 醫(yī)院信息管理系統(tǒng):緬甸市場(chǎng)需要醫(yī)院管理系統(tǒng)和醫(yī)療信息管理技術(shù)。緬甸的醫(yī)院現(xiàn)在依然在使用傳統(tǒng)的病例記錄與存檔方式,且無(wú)法向患者提供在線服務(wù)。
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