鎖骨上淋巴結(jié)腫大的癥狀特點(diǎn)及分類是什么?鎖骨上淋巴結(jié)腫大危害大，給患者帶來了很大的不良傷害，想要避免疾病危害，大家一定要先了解鎖骨上淋巴結(jié)腫大的癥狀特點(diǎn)及分類，因?yàn)榧膊?duì)癥治療才鞥能夠取得更好的效果。

鎖骨上淋巴結(jié)腫大癥狀

鎖定頸外側(cè)深淋巴結(jié)中，位于鎖骨下動(dòng)脈和臂叢附近的稱鎖骨上淋巴結(jié)，食管癌和胃癌后期，癌細(xì)胞可經(jīng)胸導(dǎo)管上行,再經(jīng)左頸干逆流至左鎖骨上淋巴結(jié)。

胸部腫瘤如肺癌可向右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移，因此處系胸導(dǎo)管進(jìn)頸靜脈的入口，這種腫大的淋巴結(jié)稱為Virchow淋巴結(jié)，常為胃癌、食管癌、肺癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志，可毫無癥狀。

診斷根據(jù)結(jié)核病接觸史局部體征，特別是已形成寒性膿腫，或已潰破形成經(jīng)久不愈的竇道或潰瘍時(shí)，多可作出明確診斷。必要時(shí)可作胸部透視，明確有無肺結(jié)構(gòu)。對(duì)小兒病人，結(jié)核菌素試驗(yàn)?zāi)軒椭\斷。如僅有頸淋巴結(jié)腫大，而無寒性膿腫或潰瘍形成。

頸部一側(cè)或兩側(cè)有多個(gè)大小不等的腫大淋巴結(jié)，一般位于胸鎖乳突肌的前、后緣。初期，腫大的淋巴結(jié)較硬，無痛，可推動(dòng)。病變繼續(xù)發(fā)展，發(fā)生淋巴結(jié)周圍炎，使淋巴結(jié)與皮膚和周圍組織發(fā)生粘連。

各個(gè)淋巴結(jié)也可相互粘連，融合成團(tuán)，形成不易推動(dòng)的結(jié)節(jié)性腫塊[1]。晚期，淋巴結(jié)發(fā)生干酪樣壞死、液化，形成寒性膿腫。膿腫破潰后，流出豆渣樣或稀米湯樣膿液。最后形成一經(jīng)久不愈的竇道或慢性潰瘍，潰瘍邊緣皮膚暗紅、潛行，肉芽組織蒼白、水腫。上述不同階段的病變，可同時(shí)出現(xiàn)于同一病人的各個(gè)淋巴結(jié)。病人抗病能力增強(qiáng)和經(jīng)過恰當(dāng)治療后，淋巴結(jié)的結(jié)核病變可停止發(fā)展而鈣化。

鎖骨上淋巴結(jié)腫大分類

多數(shù)有明顯的感染灶，且常為局限性淋巴結(jié)腫大，有疼痛及壓痛，一般直徑不超過2～3cm，抗炎治療后會(huì)縮小。腹股溝淋巴結(jié)腫大，尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結(jié)，多無重要意義。

但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結(jié)腫大，標(biāo)志著全身性淋巴組織增生性疾病，應(yīng)予以重視，進(jìn)一步檢查確定。

結(jié)核性淋巴結(jié)炎有發(fā)熱、多汗、乏力、血沉增快，多見于青壯年。常伴發(fā)肺結(jié)核，淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻，有的部分較輕(干酪樣變)，有的部分較硬(纖維化或鈣化)，且互相粘連，并和皮膚粘連，所以活動(dòng)度差。

這類患者結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和血中結(jié)核抗體陽性。惡性淋巴瘤也可見于任何年齡組，其淋巴結(jié)腫大常為無痛性、進(jìn)行性腫大，可從黃豆大到棗大，中等硬度。

一般與皮膚無粘連，在初、中期相互不融合，可活動(dòng)。到了后期淋巴結(jié)可長到很大，也可融合成大塊，直徑達(dá)20cm以上，侵犯皮膚，破潰后經(jīng)久不愈。

此外，可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經(jīng)系統(tǒng)等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診，以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)者，有70%～80%在初診時(shí)被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核，以致延誤治療。

巨大淋巴結(jié)增生

是一種易誤診的罕見病。常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結(jié)腫大，主要侵犯胸腔，以縱隔最多，也可侵犯肺門及肺內(nèi)。

其它受侵部位有頸部、腹膜后、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細(xì)胞瘤、惡性淋巴瘤等。所以了解本病的病理及臨床表現(xiàn)對(duì)早期診斷極為重要。

假性淋巴瘤常發(fā)于淋巴結(jié)外的部位，如：眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成腫塊。一般認(rèn)為屬反應(yīng)性的增生，由炎癥引起。

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤

淋巴結(jié)常較硬，質(zhì)地不均勻，可找到原發(fā)灶，很少為全身性淋巴結(jié)腫大。急性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病也常有淋巴結(jié)腫大，特別是兒童常見的急性淋巴細(xì)胞性白血病，臨床上發(fā)病急，常伴有發(fā)熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等，血液學(xué)和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。

上述是對(duì)鎖骨上淋巴結(jié)腫大的癥狀特點(diǎn)及分類做出的分析，希望大家能夠正確的了解，因?yàn)殒i骨上淋巴結(jié)腫大不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，所以大家一定要積極把握鎖骨上淋巴結(jié)腫大的癥狀特點(diǎn)及分類，并且積極咨詢相關(guān)專家的建議。