秩邊穴位位置

秩邊穴在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。

秩邊穴位于骶部，骶正中線旁開3寸，與骶管裂孔相平處?；蛴诘谒镊咀导幌屡蚤_3寸取穴。一說“在第二十椎下兩旁，相去各三寸”《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》。

秩邊穴的準確位置圖

取穴方法

俯臥取穴，秩邊穴位于人體的臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。

俯臥位，胞肓直下，在骶管裂孔旁開3寸處取穴。

解剖位置

有臀大肌，在梨狀肌下緣；正當臀下動、 靜脈深層當臀下神經(jīng)及股后皮神經(jīng)，外側(cè) 為坐骨神經(jīng)。

秩邊穴下為皮膚、皮下組織、臀大肌。有臀下動、靜脈。分布著臀下神經(jīng)、股后皮神經(jīng)及坐骨神經(jīng)。皮膚由第一、二、三腰神經(jīng)后支形成的臀上皮神經(jīng)分布。針由皮膚、皮下筋膜穿臀肌淺膜，經(jīng)臀大肌直刺梨狀肌或其下方的結(jié)構(gòu)。梨狀肌起于骶前孔外側(cè)，經(jīng)坐骨大孔，在臀大肌深面，向外止于股骨大轉(zhuǎn)子。該肌將坐骨大孔分成梨狀肌上、下孔，為支配和營養(yǎng)臀部和下肢主要神經(jīng)、血管出入部位。在梨狀肌下孔內(nèi)，穿經(jīng)該孔的結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)依次有：坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動靜脈、陰部內(nèi)動靜脈和陰部神經(jīng)。

層次解剖：皮膚→皮下組織→臀大肌→臀中肌→臀小肌。

布有臀下神經(jīng)、股后皮神經(jīng)及坐骨神經(jīng)；并有臀下動、靜脈通過。

秩邊穴的作用

秩邊穴意義：臀部外散的水濕之氣由此傳于膀胱經(jīng)。

氣血特征：氣血物質(zhì)為天部的水濕之氣，性涼濕。

運行規(guī)律：散熱冷降為水液后循膀胱經(jīng)下行。

功效作用：降溫生水，有調(diào)二陰、疏筋脈，舒筋活絡，強壯腰膝，調(diào)理下焦。

主治疾病

對于各種痔瘡、便秘、小便不暢、陰部疼痛及腰腿痛、坐股神經(jīng)痛，腰骶痛，下肢痿痹有很好的療效。

秩邊穴主治二便、腰腿等疾患：如腰骶疼痛、下肢痿痹、陰腫疼痛、二便不利、痔腫、癃閉、遺精白濁等。

現(xiàn)代又多用秩邊穴治療坐骨神經(jīng)痛、臀肌勞損、膀胱炎、下肢癱瘓等。

秩邊穴主治腰骶痛，痔疾，下肢痿痹，以及坐骨神經(jīng)痛等。

運動系統(tǒng)疾?。杭毙匝?，梨狀肌損傷綜合癥，下肢癱瘓；

精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。鹤巧窠?jīng)痛，腦血管病后遺癥；

泌尿生殖系統(tǒng)疾?。喊螂籽?，生殖器疾病；

其它：痔瘡，脫肛。

穴位配伍

秩邊穴配委中穴、大腸俞穴治腰腿疼痛。

秩邊穴配陽陵泉穴、委中穴，有行氣活血，舒筋通絡的作用，主治下肢痿痹。

秩邊穴配支溝穴、承山穴，有疏調(diào)三焦腸腑的作用，主治大小便不利。

秩邊穴配曲泉穴、陰廉穴，有疏肝膽，清濕熱，理下焦的作用，主治陰痛，睪丸炎。

刺灸法

治法：寒則先瀉后補或補之灸之，熱則瀉之或水針。

針刺方法

直刺1.5～3寸，局部酸脹，有麻電感向下肢放散，用以治療下肢痿痹，坐骨神經(jīng)痛等；

斜刺2.5～4寸，針尖向前陰方向呈80度角，針感向少腹及前陰方向放散，治療前陰及少腹疾?。?/p>

斜刺1.5～2寸，針尖向肛門方向呈70度角，針感向肛門方向放散，以治療痔瘡，脫肛。

艾灸方法

艾炷灸3～7壯；或艾條灸5～15分鐘。

艾炷灸或溫針灸7～9壯，艾條灸10～20分鐘。

秩邊穴治療坐骨神經(jīng)痛

環(huán)跳穴和秩邊穴結(jié)合起來，是治療坐骨神經(jīng)痛的絕佳穴位。這其實也是利用中醫(yī)的“經(jīng)絡所過，主治所及”的理論。環(huán)跳和秩邊都在我們腰部的上下，是活動時重要的區(qū)域。尤其是環(huán)跳，更是我們在運動時經(jīng)常會牽扯到的一個地方，這個穴其實也是在提醒我們，有事沒事的時候，最好能多起來走走，減少坐著的時間。這樣對于緩解疼痛、防止疾病發(fā)作也是很有好處的。

適宜人群：中老年人

按摩方法

先用深沉力度揉按秩邊穴，接著按順、逆時針方向旋轉(zhuǎn)揉按各60圈，直到皮膚發(fā)熱以后，再用手掌拍打穴位的周圍，使周圍的肌肉也放松，5分鐘見效。長期堅持，可預防復發(fā)。

按摩好處

實際上也沒有什么特別的秘訣，坐骨神經(jīng)痛是中老年人一種常見的病癥，尤以男性患者為最多，它與體質(zhì)強弱、生活環(huán)境、氣候條件等密切相關?，F(xiàn)代人的工作非常繁忙，在外面的時間很多，很容易肝腎不足、氣血兩虛，再加上冬天寒氣的侵襲，就可能導致腰部氣血運行不暢，經(jīng)絡阻滯而引發(fā)坐骨神經(jīng)痛。

由于秩邊穴在臀部，臀部外散的水濕之氣由此傳于膀胱經(jīng)，所以秩邊穴里有來自腰臀部肌肉層中氣化的水濕之氣，這些水濕之氣在秩邊穴里散熱冷縮并循膀胱經(jīng)而行，而坐骨神經(jīng)正好在秩邊穴的外側(cè)，如果秩邊穴里的氣血不通，坐骨神經(jīng)痛就是必然的了。揉按秩邊穴，可以更好梳理氣血瘀滯，從而消除疼痛。另外，前面說過腎和膀胱相互表里，其實就如同親兄弟，膀胱氣血通暢，自然腎的氣血供應也上來了，腎臟不虛則腎府——腰同樣也安定了。

坐骨神經(jīng)痛是一個慢性病，雖然有時候暫時止住了疼痛，但如果不注意改變生活習慣，還是會復發(fā)的。由于患者在室外工作的時間比較多，所以我給他推薦了一個通過運動鞏固療效的辦法。

坐骨神經(jīng)痛鍛煉方法

1、臥位：先仰面躺下，交替屈伸雙腿，再交替抬腿。

2、坐位：患者端坐在床沿或椅邊，伸直雙腿，足跟著地，足尖蹺起，雙手平放在大腿上，在逐步向前彎腰的同時，兩手推向足部。初練時，兩手或許僅能推到小腿，練習一段時間后，能抵達足背和足尖。

3、站位：患者兩手叉腰直立，先輪流直腿向前抬起，接著盡量分開兩腿立，輪流彎曲左右膝關節(jié)，使身體呈弓形下蹲。這套動作中站立的動作可以在外面進行，躺下和坐下的動作可以在患者工作之余進行。

秩邊穴解析

秩，古指官吏的俸祿也，此指穴內(nèi)物質(zhì)為肺金之氣。本穴所在為膀胱經(jīng)，五行之水當值為官，其俸祿者金氣也。邊，旁也，側(cè)也。該穴名意指臀部外散的水濕之氣由此傳于膀胱經(jīng)。本穴物質(zhì)為來自腰臀部肌肉層中氣化的水濕之氣，至本穴后散熱冷縮并循膀胱經(jīng)而行，冷降之氣補充了膀胱經(jīng)的地部經(jīng)水，故名。

秩邊為經(jīng)穴名（Zhìbiān）。出《針灸甲乙經(jīng)》。屬足太陽膀胱經(jīng)。秩即秩序，邊即邊緣，足太陽脈的背部諸穴，依次排列，井然有序，此穴居其最下邊，故名秩邊。

文獻摘要

《針灸甲乙經(jīng)》：腰痛骶寒。

《備急千金要方》：癃閉下重，大小便難。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：五痔發(fā)腫。

研究進展

截癱：針灸秩邊、殷門等，治療374例，有較好療效。

癔病性癱瘓：先暗示，再取秩邊用粗針直刺，有較好療效。

尿路結(jié)石：芒針刺秩邊透歸來，治療32例，有一定療效。

前列腺炎：針秩邊、三陰交，治療100例，有很好療效。

急性腰扭傷：針秩邊、養(yǎng)老，配合運動，治療62例，有較好療效。

坐骨神經(jīng)痛：針刺秩邊、環(huán)跳，治療258例，有很好療效。