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L/KW，男，76歲。
既往史：消化性潰瘍、2型糖尿病
疾病史：患者2007年02月12日晚飯后腹脹惡心、嘔吐，后出現黑便，軍區(qū)總院確診為賁門低中分化腺癌，并于2007年3月5日手術，胃切除2/3。后因體質原因沒有化療，體重從手術前的140余斤下降至2007年7月28日初診前后的110斤。
就診時：患者體瘦、神倦怕冷、貧血貌。易嘔吐，自覺常有氣上犯，腹中氣多，不能食，稍食油膩之物便惡心嘔吐，腸子蠕動感，不能平躺，晚上睡覺需要三個枕頭。睡眠不佳，12點以后便不能入睡。大便3-4天/次，欠爽，常使用開塞露。舌暗苔薄。
黃力
厚樸 生姜 半夏 甘草 人參 桂枝 肉桂
傷寒希望
黃土湯加黃芪，人參，半夏，生姜，旋復，赭石
咖啡貓貓
此為虛證，炙甘草湯合大半夏湯。
海闊天空
吳茱萸湯加減
小悟兒
術后中氣虛弱不甚補藥，擬予健脾益氣，降逆和胃，旋復代赭湯合小建中湯加減
旋復花10g 代赭石15g制半夏10g干姜6g 赤芍15g 肉桂6g 黨參10g 紅棗6枚 炙甘草6g桃仁10g
醫(yī)學生
甘草瀉心湯加減，重用炙甘草
zbg72
桂枝45 白術30 干姜60 伏苓20 澤瀉18 豬苓12 附子9 半夏30 生姜30 甘草6 大棗20
kjioupp
桂枝25 白芍15 枳實10厚樸10 炙甘草9半夏12生姜20紅參12大黃5
見習生
炙干草湯加減
經方中
厚樸生姜半夏甘草人參方加桂枝.(類似奔豚)
wshangde
旋復代赭湯合黃芪建中湯、半夏厚樸湯主之。
黃波
黃師處方：肉桂6克（后下），桂枝6克，炙甘草3克，黨參10克，麥冬12克，阿膠10克（另烊），生地12克，龍骨12克（先煎），牡蠣12克（先煎），山藥20克，制半夏6克，砂仁5克，干姜6克，紅棗20克，入黃酒3匙水煎，每次50ml，日3服。藥后一周患者精神狀態(tài)好轉，嘔吐止，能食，睡眠好轉，體重穩(wěn)定，怕冷感消失。仍自覺有氣，大便次數少。原方加天冬12克繼續(xù)服用。
yuelianggu
腹中氣多，不能食，稍食油膩之物便惡心嘔吐，看似脾虛氣滯癥。也許這就是大家不敢用炙甘草湯的理由吧？方中所用阿膠、生地、麥冬，呵呵，滋膩之品有點多了 ，請黃老師解釋一下，當初為什么不先健脾理氣、降逆和胃呢？常理是脾虛氣滯癥緩解后，胃氣稍復后再行滋陰養(yǎng)血應該更好點呀？相信好多人都有此困惑
黃煌
方中有姜桂，有半砂，有山藥、紅棗，不就是能快膈健胃嗎？
xiaoyu
該患者的癥狀搜集不全，無法辨六經?？诟?？口苦？飲水如何？出汗多嗎？
我考慮少陰太陰合病的可能性大，方選麻黃附子細辛湯合外臺茯苓飲。生麻黃6g，炙附子10g，細辛6g，茯苓12g，蒼術12g，白術18g，陳皮30g，枳實10g，清半夏15g，生姜6片。3劑，水煎服。
zbg72
黃酒和白酒有何區(qū)別.請黃師明示,
黃煌
古代煎煮炙甘草湯用清酒，也就是釀造的米酒。現在米酒不易買到，所以改用釀造的黃酒。
炙甘草湯原方中炙甘草量為四兩為君藥，黃師方中炙甘草3克可否解釋下？
黃波
Quote: 引用第20樓dazuifang于2007-08-14 20:46發(fā)表的 :
炙甘草湯原方中炙甘草量為四兩為君藥，黃師方中炙甘草3克可否解釋下？
患者容易嘔吐。
lujw
這種病例臨床上有許多，但沒有好的辦法。
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來自： 古道岐黃 > 《黃煌醫(yī)案》
