武大媽有多年冠心病史，血脂也一直偏高。醫(yī)生告訴武大媽要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用他汀類(lèi)藥，開(kāi)了辛伐他汀，每次10毫克，每日1次，晚間頓服。武大媽服了3個(gè)月后，復(fù)查血脂已降至正常范圍內(nèi)，由于擔(dān)心辛伐他汀的副作用，就自行停了藥物。3個(gè)月后武大媽去醫(yī)院復(fù)查時(shí)，血脂又升得很高，無(wú)奈之下，只好又一次服用辛伐他汀。就這樣，隨著血脂的起伏，武大媽服藥也斷斷續(xù)續(xù)。持續(xù)了數(shù)年之后，武大媽的冠心病愈加嚴(yán)重，多次出現(xiàn)心絞痛，近期又因急性心肌梗死住院治療。幸虧就醫(yī)及時(shí)，這才轉(zhuǎn)危為安。武大媽汲取教訓(xùn)，服用他汀類(lèi)藥物再不“三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)”了。

老百姓經(jīng)常會(huì)誤認(rèn)為“高血脂”就僅僅指“高甘油三酯”，其實(shí)，“高血脂”這個(gè)叫法是不準(zhǔn)確的，真正的名字應(yīng)該是血脂異常。

?從臨床上，血脂異常可以簡(jiǎn)單地分為以下四類(lèi)：

-高膽固醇血癥：血清TC水平增高；

-混合型高脂血癥：血清TC與TG水平均增高；

-高甘油三酯血癥：血清TG水平增高；

-低高密度脂蛋白血癥：血清HDL-C水平減低。

在高血脂的治療會(huì)有很多坑？如何避坑，小編將此總結(jié)如下：

高血脂應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期綜合治療，強(qiáng)調(diào)以控制飲食及體育鍛煉為主，效果不理想才佐以藥物治療。繼發(fā)性者（如糖尿病、甲減），應(yīng)積極治療原發(fā)病。

輕度高血脂者首先應(yīng)采取飲食、運(yùn)動(dòng)治療目的是降低血漿膽固醇，保持均衡營(yíng)養(yǎng)。運(yùn)動(dòng)和降低體重除有利于降低膽固醇外，還可使甘油三酯和高血壓降低，增加HDL膽固醇。

首先，血脂≠甘油三酯。血脂包括多項(xiàng)參數(shù)，比如總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等。其中最重要的、也是醫(yī)生關(guān)注最多的是低密度脂蛋白膽固醇，這是因?yàn)榈兔芏戎鞍啄懝檀妓皆礁呔驮饺菀装l(fā)生冠心病、心肌梗死、腦梗死等病。醫(yī)生們用得最多的降脂藥是一類(lèi)叫做“他汀”的藥物，。他汀類(lèi)藥物最大的優(yōu)勢(shì)是能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇的水平，并且能夠降低冠心病、心肌梗死和腦梗死的發(fā)生率和死亡率。

其次，醫(yī)生不一定認(rèn)同化驗(yàn)單上的“低密度脂蛋白膽固醇數(shù)值在正常范圍內(nèi)”。為什么很多人血脂檢驗(yàn)報(bào)告上低密度脂蛋白膽固醇的數(shù)值在“正常范圍”內(nèi)，醫(yī)生還要讓其服用他汀呢?實(shí)際上，化驗(yàn)單上所標(biāo)注的所謂“正常參考值”沒(méi)有多大意義，多數(shù)醫(yī)生并不看這些數(shù)值。

高血脂不能根治，患者需要終生服藥，所以大凡說(shuō)可以根治此病的藥品都不能相信。高血脂一直是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)，隨著研究的不斷深入，人們對(duì)它的了解也不斷深入，的確存在越研究問(wèn)題越多的現(xiàn)象。

患者首先一定要接受相關(guān)教育，了解什么是高血脂；其次要將生活科學(xué)化，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，按比例吃飯、運(yùn)動(dòng)，而且將規(guī)律保持一段時(shí)間以后，再測(cè)量血脂，這樣的數(shù)據(jù)才更客觀。隨后，要在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，科學(xué)化的生活方式依舊不能改變。

目前市場(chǎng)中降脂藥物分類(lèi)：

“他汀類(lèi)”

他汀類(lèi)調(diào)脂藥是目前應(yīng)用最多的調(diào)脂藥，所以病人也對(duì)這類(lèi)調(diào)脂藥物最為關(guān)心。常有病人問(wèn)醫(yī)生，這類(lèi)調(diào)脂藥物為什么叫作“他汀”呢？這是因?yàn)?，這類(lèi)調(diào)脂藥最早在我國(guó)應(yīng)用的都是從國(guó)外進(jìn)口的，它們的英文名里音譯過(guò)來(lái)都含有“他汀”這個(gè)詞尾。

其實(shí)“他汀”只是這類(lèi)藥物的小名，它們的學(xué)名叫作“三羥基三甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑”，相比之下，“他汀”易讀、好記，因此約定俗成，得到了公認(rèn)，它們的學(xué)名反倒沒(méi)有多少人提起了。

他汀類(lèi)藥物主要是降低血膽固醇。

“貝特類(lèi)”

貝特類(lèi)調(diào)脂藥也就是苯氧芳酸類(lèi)調(diào)脂藥。同樣，因其多數(shù)藥物的譯名中含有“貝特”二字，如氯貝特、苯扎貝特、非諾貝特等，故常將此類(lèi)調(diào)脂藥物稱(chēng)之為“貝特類(lèi)”調(diào)脂藥。

此類(lèi)藥物口服后容易被腸道吸收，服藥1~2小時(shí)后即可在血液中測(cè)得其藥物濃度。它們可通過(guò)增強(qiáng)脂蛋白脂酶的活性加速脂蛋白的分解，同時(shí)也能減少肝臟中脂蛋白的合成，從而降低血脂。

這類(lèi)藥物的突出作用是顯著降低血甘油三酯。

煙酸

實(shí)際上就是一種維生素，屬于維生素B族，別名維生素B3。煙酸能促進(jìn)消化系統(tǒng)的功能，減輕胃腸障礙；使皮膚更健康；預(yù)防和緩解嚴(yán)重的偏頭痛；促進(jìn)血液循環(huán)，使血壓下降；使人體能充分地利用食物來(lái)增加能量；還可治療口腔、嘴唇炎癥，防止口臭等。

服用較大劑量的煙酸可降低膽固醇及甘油三酯。

膽酸螯合劑

這類(lèi)藥物在腸道內(nèi)與膽酸結(jié)合后，阻止膽酸吸收，并促進(jìn)其隨糞便排出。膽酸是由膽固醇在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化而來(lái)的，是人體內(nèi)膽固醇代謝的主要去路；當(dāng)膽酸排出增加時(shí)，膽固醇向膽酸的轉(zhuǎn)化增加，這樣，血漿膽固醇濃度也就相應(yīng)降低了。

此外，人體內(nèi)膽固醇有1/3來(lái)自飲食，而膽酸在這一過(guò)程中所起的作用非常重要，它可以乳化食物，促進(jìn)飽和脂肪酸和膽固醇吸收。

因此，膽酸螯合劑通過(guò)減少吸收食物中的膽固醇，從而減少人體內(nèi)膽固醇合成的原料，也可使血漿膽固醇水平下降。

依折麥布

此藥為一種新的調(diào)脂藥物，能抑制腸道內(nèi)膽固醇的吸收。但依折麥布的作用機(jī)制與膽酸螯合劑不同，它服用也很方便，副作用很少。

普羅布考（丙丁酚）

丙丁酚的歷史悠久，問(wèn)世于上個(gè)世紀(jì)70年代，丙丁酚有降總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇的作用，但同時(shí)也可使高密度脂蛋白膽固醇水平降低，而對(duì)甘油三酯沒(méi)有影響。

丙丁酚調(diào)節(jié)血脂的機(jī)制，尚不完全清楚。目前認(rèn)為該藥能夠減少低密度脂蛋白的生成，并促進(jìn)它的分解，從而起到降低膽固醇的作用。

遵醫(yī)囑，合理用藥，加強(qiáng)鍛煉，正確飲食是治療高脂血癥的王道。