對于腎不好的病人來說，吃什么已經(jīng)不能改善壞掉的腎，什么東西不能吃顯得更為重要，腎衰竭患者不能吃楊桃。但由于這種毒性作用對人群的影響面較小，所以長期以來未引起人們的注意。近年來，國內(nèi)外均有文獻(xiàn)報(bào)道，在我國廣東、海南、廣西、福建、臺灣等地，出現(xiàn)已有慢性腎病患者食用楊桃后中毒的案例。

1 楊桃中毒后啥表現(xiàn)?

中毒后患者可出現(xiàn)頑固性呃逆、肢體麻木、肌力下降、皮膚感覺異常、失眠、興奮、思維紊亂、癲癇發(fā)作、嗜睡、昏迷、腹瀉、血尿等中毒癥狀，重者可危及生命。

2 楊桃中毒到底多可怕？

楊桃屬酢漿草科長綠多年生熱帶水果,有海南楊桃和馬來?xiàng)钐覂煞N,其中馬來?xiàng)钐殷w積較大,近年來引入我國。健康人進(jìn)食無不良反應(yīng),尿毒癥患者進(jìn)食則可發(fā)生中毒。經(jīng)文獻(xiàn)檢索,美國、馬來西亞及我國海南省、臺灣省有少量報(bào)告,但至今中毒成分不明。食馬來?xiàng)钐业哪蚨景Y患者呃逆的發(fā)生率達(dá)100%,且中毒癥狀較重,早期易出現(xiàn)意識障礙,文獻(xiàn)報(bào)告中,食馬來?xiàng)钐仪矣幸庾R障礙的死亡率為100%。而食海南楊桃者中毒多較輕,僅表現(xiàn)為呃逆,發(fā)生意識障礙少見。

3 可能的中毒基礎(chǔ)是什么？

楊桃含有神經(jīng)毒素，會對人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，對于腎臟基礎(chǔ)疾病或尿毒癥患者，會因神經(jīng)毒素?zé)o法排除而產(chǎn)生中毒癥狀，輕微者出現(xiàn)頑固性呃逆、嘔吐，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識障礙甚至死亡。經(jīng)動物實(shí)驗(yàn)研究提示引起楊桃中毒的神經(jīng)毒素可能為草酸鹽，草酸鹽對粘膜有較強(qiáng)的刺激作用，故大量攝入時可刺激胃腸道粘膜引起嘔吐、腹瀉甚至胃腸炎；草酸被大量吸收入血后，與體內(nèi)的鈣、鎂結(jié)合形成不可溶的草酸鹽晶體，沉積于體內(nèi)臟器，有時也可在腦組織內(nèi)形成，從而引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，草酸入血與血鈣結(jié)合形成草酸鈣沉淀后，可引起低鈣血癥，擾亂體內(nèi)鈣代謝，使神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為肌無力、肌肉痙攣等。

4 楊桃中毒后需盡快透析

治療方面,對于尿毒癥患者進(jìn)食楊桃出現(xiàn)中毒后，主要是加強(qiáng)血液透析治療，文獻(xiàn)報(bào)道，血液透析聯(lián)合血漿置換效果明顯。意識障礙出現(xiàn)前行血液透析大多有效,一旦出現(xiàn)意識障礙,充分透析都無法挽救?；谀壳凹毙詶钐抑卸镜臋C(jī)制尚不明確,且預(yù)后不良,腎功能不全的患者,尤其是尿毒癥患者應(yīng)被告知禁食楊桃及相關(guān)加工食品,一旦進(jìn)食,發(fā)生呃逆,應(yīng)立即血液透析,以期提高生存可能。