男孩,四歲,反復抽搐2年


診斷:局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良
【點評】 概述 局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良是一種主要累及大腦皮層的局灶性腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)異常的疾病,是皮質(zhì)發(fā)育異常的一種。 臨床 局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良的患兒幾乎都存在部分性癲癇,但神經(jīng)學檢查正常。 皮質(zhì)發(fā)育不良常合并其他病變,目前明確的有神經(jīng)膠質(zhì)瘤和顳葉內(nèi)側(cè)硬化。 影像學改變 局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良最常見的MR表現(xiàn)包括:局部皮層增厚且信號增高,灰白質(zhì)交界處模糊,皮質(zhì)下的白質(zhì)信號異常。薄層FLAIR序列有助于病變的顯示。但如果僅有皮層分層不良,即使高分辨率圖像也很難顯示病變,一個有用的征象為皮層表面出現(xiàn)淺凹、局部蛛網(wǎng)膜下腔增寬。發(fā)育不良的皮層及其下方白質(zhì)信號強度隨年齡而變化,因此,對小嬰兒需要做多序列、多方向的MR掃描以發(fā)現(xiàn)小病灶。
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