|
視頻: 中風后偏癱的康復治療-1 http://v.youku.com/v_show/id_XOTc3ODYzODA=.html
一、腦血管病的康復治療流程
治療流程可分為三個階段： 即急性期階段，穩(wěn)定期階段、恢復期階段 急性期階段：疾病牌急性期階段，患者尚需要安靜臥床時，即可開始在床邊的訓練。
治療方法：良肢位設計、體位變換、關節(jié)活動度維持訓練，體位性低血壓的適應性訓練。 穩(wěn)定期階段：患者病情穩(wěn)定，神經學癥狀不再進展，可以維持坐位30分鐘，即可轉入治療室進行本階段的治療，
治療方法包括：坐起、臥式自我訓練法、轉移訓練、平衡訓練。 恢復其他階段：當患者具備立位平衡訓練的基本條件和下肢自我控制能力時，方可進入本階段的訓練，否則患者就會因下肢缺乏負重控制能力而懼怕摔倒，使痙攣加重，誘發(fā)出聯(lián)合反應和異常的運動模式，甚至造成關節(jié)及軟組織損傷，因此掌握本階段的訓練時機是偏癱患者運動功能恢復的關健。
治療方法：
步行訓練 平衡杠內、外步行
扶拐杖步行 獨立步行 應用步行 上、下樓梯 上肢功能訓練 協(xié)調動作訓練者
精細動作訓練 康復治療的注意事項：
1、患者生命體征穩(wěn)定后（腦梗塞在發(fā)病后3天，腦出血在發(fā)病后5-7天）即開始進行康復訓練。 2、康復訓練應根據(jù)患者的年齡、身體狀況量力而行，循序漸進。應避免運動理過度以及由此產生的不必要的損傷。 3、運動應從簡單到復雜并選擇有興趣的運動方法。 4、訓練中應注意安全，防止發(fā)生意外損傷。 5、對原有高血壓、呼吸器官、心血管器官有疾患的患者應密切注意其功能狀況，一旦心率超過120次/分，血壓收縮超過190mmHg，應停止訓練。 （一）急性期階段 1、良肢位設計 1-1，良肢位設計的目的 1、預防褥瘡的發(fā)生 2、預防關節(jié)變形 3、防止肢體攣縮 4、預防或減輕竣瘓側肢體的痙攣 1-2、保持良肢的方法 （1）仰臥良肢位 （2）側臥良肢位 2、關節(jié)活動度維持訓練 2-1、原則： 1、運動的肢體應放輕松，關節(jié)活動的范圍要充分。 2、在無痛范圍內緩慢地的有節(jié)律地輕柔的進行，避免粗暴動作。 3、每個關節(jié)活動每天2-3次，每個關節(jié)重復5-6次。 上肢的被動運動
下肢的被動運動 3、體位變換
體位變換可促進血液循環(huán)，預防發(fā)生褥瘡、關節(jié)攣縮及靜脈血栓形成，改善呼吸功能以利于呼吸道內分泌物的排出，每2小時變換一次。 4、體位性低血壓的適應性訓練 起立床訓練 （二）穩(wěn)定期階段
1、起坐 包括輔助起坐和自行起坐 2、臥式自我訓練方法 2-1 搭橋法 2-2 痙攣控制法 3-1床到輪椅 3-2輪椅到床 4、平衡訓練 4-1、坐位平衡訓練 靜止坐位正確的身體對線： 頭平、肩水平保持平衡 上身直立 肩在髖的正上方 雙腳和雙膝分開幾厘米 方法一：患者端坐床邊，患上肢伸直，手指分開平放于床上，膝蓋上部向患側移動，端坐復原，重復進行。 方法二：患者端坐床邊，醫(yī)生給予外力，前后左右搖， 方法三：患者端坐床邊，醫(yī)生坐于患側，患者雙膝曲膝，健肢位于患肢上方，雙手交叉，上肢伸展，向患側移動。 方法四：患者端坐床邊，用患手向前方夠物，然后再回到中立位 4-2 立位平衡訓練 靜止站立正確的身體對線： 頭平、肩水平保持平衡，上身直立、肩在髖的正上，髖在踝前，雙腳分開幾厘米（10CM） 方法一：醫(yī)生對面而立，患者雙手交叉，上肢向前伸展，根據(jù)醫(yī)生的導向，做上下左右運動，用患肢支稱體重，健肢做前方、后方、側方運動。 方法二：醫(yī)生站在患者患側，保護患者，讓患者患手向前方向側方取物， 視頻: 中風后偏癱的康復治療-2 http://v.youku.com/v_show/id_XOTc3ODM3MzY=.html
|
|
|
