內(nèi)臟松動術(shù) 適應(yīng)癥： 基于內(nèi)臟松動術(shù)的治療機制，目前已經(jīng)應(yīng)用其在內(nèi)臟系統(tǒng)（消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等）疾患、肌肉骨骼系統(tǒng)疾患、術(shù)后產(chǎn)后康復(fù)等領(lǐng)域，隨著其基礎(chǔ)研究的深入及臨床研究的擴展，進一步豐富了其治療范圍。 讓我們用以下這個典型病例來闡 述我們的臨床推理與治療。 X先生，42歲，就診時表示患有慢 性右側(cè)頸臂神經(jīng)痛近1〇年，癥狀還包 括持續(xù)性的不舒服伴隨間歇性惡化。 由于X先生的職業(yè)是精細木工技師，病 痛使他身體衰弱且意志消沉，他被診斷 為頸部椎間盤突出癥，醫(yī)生開消炎及止 痛藥給他服用。 患者沒有外傷史，除了疼痛以外并 沒有顯著的癥狀可供治療參考，他依稀 地記得，當兵時曾經(jīng)有過一次歷時7天 的高燒，但原因不明。 能動律測試發(fā)現(xiàn)：右側(cè)第1胸椎及 第1肋骨肋椎關(guān)節(jié)限制、右側(cè)胸鎖關(guān)節(jié) 限制以及第7及第8胸椎旁肌肉、韌帶 限制。 原動律測試發(fā)現(xiàn)：右上肺葉的臟器 關(guān)節(jié)限制（固定）、原動律的軸向歪斜、 縱隔向右偏斜，干擾胃的能動律。 身體檢查發(fā)現(xiàn):右手臂外展加外轉(zhuǎn) 的姿勢下，橈側(cè)脈搏變?nèi)酢４送?，胃部?大量空氣滯留。胸部X線顯示右上肺葉 外緣有胸膜瘢痕組織粘連，影像醫(yī)師表 示這是以前無癥狀胸膜炎的后遺癥。 以胸膜粘連處為中心，周圍右上 肺葉的原動律與胸腔內(nèi)壓發(fā)生變化， 使得縱隔往限制肺葉的方向被拉過去；同時，右側(cè)胸膜頂?shù)膽翼g帶也有 纖維化現(xiàn)象。 頸胸膜纖維回縮，使得第1胸椎、 第1肋骨及鎖骨產(chǎn)生固定（即干擾了所 有鎖骨動作機制）。同時，韌帶張力壓 迫椎間孔，使得液體交換現(xiàn)象減少。 鎖骨和第1肋骨相互固定，使得胸 廓出口變得狹窄，經(jīng)由反射作用及直接 壓迫，迫使右鎖骨下動脈的收縮與舒張 能力出了問題。 右上肺葉的能動律改變，經(jīng)過每天 超過兩萬次的呼吸運動，更加劇這種運 動失調(diào)的現(xiàn)象?？v隔被拉向瘢痕病變 的方向，食道也受到拉扯，這么多的改 變使得賁門括約肌失能并讓空氣進入 胃部，食道受了刺激并發(fā)生痙攣，進而 產(chǎn)生類似于食道裂孔疝的癥狀。 從這個常見例子我們做出以下這 個多數(shù)人并不了解的結(jié)論：再小的變 化，只要歷經(jīng)數(shù)千、數(shù)百萬次的重復(fù)動 作就會造成重大影響。就好比如果我 們的足部有一點失衡，就算是穿上最好 的鞋子也會很快磨損?；颊叩陌Y狀只 是遠程病變的表征，要治愈患者有賴于 治療者做全身且完整的捜尋以找出問 題根源。 患者會把治療者的注意力帶到癥 狀處，因為那是他們覺得不舒服的地 方。在剛才的例子中，當我們向患者詢 問他的胸部放射線檢查報告時，患者感 到非常訝異。因為肺部與指尖酸麻之 間的關(guān)系讓他難以理解，我們甚至花了好一段時間才完成以上病理推論。 患者目前狀況很好，雖然放射線檢 查顯示胸膜還是有粘連存在（顯然我們 無法把它完全松開）；頸胸膜張力稍有 改善，但還是存在；盡管如此，原動律已 經(jīng)恢復(fù)正常。此結(jié)果再度突顯維持臟 器活力的重要性，即回復(fù)臟器原動律才 是重點，至于臟器是否回到正常位置就 不是那么重要了。 
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