為大家收集了一些信息,可供參考,不一而足,可能能減少您的冤枉路。 頭痛頭昏——神經(jīng)內(nèi)科, 頭痛頭昏伴視力聽(tīng)力、障礙、肢體活動(dòng)障礙等——神經(jīng)外科 胸悶胸痛——心內(nèi)科,伴呼吸受限——呼吸內(nèi)科 呼吸困難——呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科 咳嗽咳痰咯血——呼吸內(nèi)科 腹部疼痛——消化內(nèi)科,普外科 腰腹痛伴小便異?!谀蛲饪?/p> 腹痛伴腹瀉——感染科 嘔吐伴全腹痛、便血——普外科, 嘔吐伴少量嘔血黑便——消化內(nèi)科 便血:鮮紅色——普外科 便血暗紅或黑色——消化內(nèi)科 關(guān)節(jié)痛多發(fā)——風(fēng)濕免疫科 關(guān)節(jié)痛單發(fā)性——骨科 腰腿痛——脊柱外科、神經(jīng)外科、骨科 小便異常:血尿——泌尿外科、腎臟內(nèi)科, 尿頻尿急尿痛——腎臟內(nèi)科, 尿少伴浮腫——腎臟內(nèi)科, 尿少伴腰痛——泌尿外科 發(fā)燒伴咳嗽、咳痰、胸痛——呼吸內(nèi)科 發(fā)燒伴腹瀉、腹脹、腹痛——感染科, 發(fā)燒伴頭痛、惡心、神志改變——神經(jīng)內(nèi)科, 腫臉腫為主,伴尿少——腎臟內(nèi)科, 浮腫腹脹為主,伴黃疸——消化內(nèi)科, 下肢腫為主,伴氣促——心內(nèi)科, 全身腫伴怕冷、嗜睡、脫發(fā)——內(nèi)分泌科 體重減輕:伴多尿、多飲、多食——內(nèi)分泌科 怕熱、多汗、急躁——內(nèi)分泌科 厭食、腹部不適、大便異?!瘍?nèi)科 其實(shí)沒(méi)有天生什么疾病是什么科負(fù)責(zé)的,只是由于醫(yī)學(xué)發(fā)展的越來(lái)越專(zhuān)業(yè),才有了精細(xì)的分科。 那么從一個(gè)什么病都看的醫(yī)生,怎么分成怎么多眼花繚亂的學(xué)科呢?如果你有興趣,我就好好的給你說(shuō)一說(shuō)! 首先西方醫(yī)學(xué)也分為內(nèi)科和外科,這一點(diǎn)與中國(guó)不謀而合。 外科一詞,來(lái)自于拉丁語(yǔ)的chirugia,翻譯過(guò)來(lái)的意思就是手和工作。外科強(qiáng)調(diào)應(yīng)用手來(lái)解決問(wèn)題,也就是常說(shuō)的技術(shù)。 在那個(gè)蠻荒的時(shí)代,尤其是中世紀(jì)西方的黑暗時(shí)代,受到宗教的影響,骯臟的創(chuàng)口、化膿的腫物和破損的組織,處理這些東西讓人不齒。在那個(gè)時(shí)代,這些工作更多的交給理發(fā)師。那個(gè)時(shí)代的外科醫(yī)生其實(shí)并沒(méi)有掌握足夠的醫(yī)學(xué)知識(shí),只能處理一些身體外部的疾病,比如說(shuō)一些皮膚上的膿瘡和腫塊,而且還有很高的失敗率。 當(dāng)然人們連心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的解剖都不清楚,面臨疼痛、出血、感染,這都是制約外科手術(shù)的發(fā)展。 后來(lái),外科發(fā)展引來(lái)一個(gè)巨大契機(jī),就是戰(zhàn)爭(zhēng)!士兵受傷命都保不住了,這時(shí)候誰(shuí)管他疼痛、出血、感染,只能死馬當(dāng)作活馬醫(yī)。于是乎,治療斷手?jǐn)嗄_的骨科成為了發(fā)展最快的學(xué)科。 1741年,巴黎大學(xué)醫(yī)學(xué)教授安德雷應(yīng)用古希臘詞根組合提出了“Orthopaedia”作為外科學(xué)中一門(mén)分科的名詞。 Orthopaedia的原意包括了骨骼系統(tǒng)創(chuàng)傷和疾病引起畸形的矯正,骨科成為外科的代表。 后來(lái),隨著解剖、無(wú)菌和麻醉這3個(gè)必要條件逐步被滿(mǎn)足之后,醫(yī)生才可能安心的做手術(shù)。 解剖學(xué)的作用是知道每個(gè)器官長(zhǎng)什么樣,有什么功能; 無(wú)菌技術(shù)和抗生素的發(fā)展,讓手術(shù)的感染率大大降低,不會(huì)一做手術(shù)就感染致死; 麻醉解決了不疼的問(wèn)題,關(guān)羽也僅限于刮骨療毒,剖腹開(kāi)腦的疼痛沒(méi)有麻醉誰(shuí)能忍受。 后面就是大家都知道的故事,西醫(yī)的外科學(xué)發(fā)展壯大,并且分為了很多學(xué)科。而曾經(jīng)恐怖的手術(shù)禁區(qū)心臟和腦手術(shù)的全面開(kāi)展,把外科推進(jìn)到了新的時(shí)代。 現(xiàn)代心臟外科和神經(jīng)外科的手術(shù)開(kāi)展也都是在近100年左右。 心臟外科:記載較早的心臟修復(fù)手術(shù)是1893年美國(guó)外科醫(yī)生Willanms做的。直到1954年,外科醫(yī)生嘗試進(jìn)行了父親幫孩子做體外循環(huán)氧合器的手術(shù),才宣告了心臟外科理論到實(shí)踐體系的建立。 神經(jīng)外科: 1879年,英國(guó)醫(yī)生Ewen進(jìn)行了開(kāi)顱腦膜瘤的手術(shù),是記載較早的開(kāi)顱手術(shù)。1971年,Cushing提出神經(jīng)外科手術(shù)的操作技術(shù);同年Dandy提出腦室造影也名噪一時(shí)。基于這些神經(jīng)外科名家的貢獻(xiàn),1919年10月,美國(guó)外科醫(yī)師學(xué)會(huì)宣布神經(jīng)外科的分開(kāi)。 目前外科主要根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)分科,比如:普通外科(負(fù)責(zé)腹部+乳腺+甲狀腺,其實(shí)外科就是普通外科,一個(gè)個(gè)專(zhuān)業(yè)被獨(dú)立出來(lái),沒(méi)能獨(dú)立出來(lái)的學(xué)科就統(tǒng)一稱(chēng)為普通外科,其實(shí)這就是最初的外科)、心胸外科、泌尿外科、骨外科、腦外科、燒傷整形科等。這一種是最廣泛的分科方法。 按疾病的性質(zhì)和治療方式:如腫瘤外科、顯微外科、急診外科、創(chuàng)傷外科等。 按特殊需要分科:根據(jù)腫瘤的獨(dú)特性質(zhì)和治療方式,成立了腫瘤外科; 因?yàn)樾枰獞?yīng)用顯微器械,成立了顯微外科; 由于處理緊急情況的獨(dú)特要求,又成立了急診外科; 受傷和生病在處理上也有很多區(qū)別,于是創(chuàng)傷外科也有了獨(dú)立的需要。 這些分類(lèi)方法相互重疊,目前依然沒(méi)有統(tǒng)一的界限。 再來(lái)看看內(nèi)科。 這個(gè)內(nèi)和外,只是為了相互區(qū)別,并不是兩個(gè)獨(dú)立又相對(duì)的個(gè)體。其實(shí)英文的單詞把這個(gè)問(wèn)題說(shuō)的很清楚。 Medicine,既指醫(yī)學(xué),又指內(nèi)科,還能指藥物。一個(gè)詞,把內(nèi)科的范疇和方法說(shuō)的清清楚楚。范疇是整個(gè)醫(yī)學(xué),而方法則是藥物。 內(nèi)科是建立在診斷學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等科學(xué)基礎(chǔ)上的科學(xué)。它具有一整套完整的理論體系,并且把把人體當(dāng)作一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行研究。相對(duì)外科學(xué)是為了培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的手術(shù)技術(shù)人員,內(nèi)科學(xué)是從治療疾病的本源出發(fā)。 與外科學(xué)的跳躍式發(fā)展相比,內(nèi)科學(xué)的發(fā)展則是緩慢而持續(xù)的。也需要幾個(gè)重要學(xué)科的支撐: 診斷學(xué):如何知道患者得了什么病; 生理學(xué)和病理學(xué):了解正常人的生理功能和患病人群功能的區(qū)別; 藥理學(xué):治療方法在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)主要依賴(lài)藥物。 內(nèi)科學(xué)更多的是按照系統(tǒng)分科,但卻有又自己的復(fù)雜性。比如高血壓,看上去是心血管系統(tǒng)的問(wèn)題,有些仔細(xì)檢查原來(lái)是腎功能不全;尿毒癥,這看上去腎臟功能的問(wèn)題,需要腎臟科治療,然而再究其原因可能是因?yàn)樘悄虿』蛘呤抢钳彛敲从质莾?nèi)分泌系統(tǒng)和風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的問(wèn)題。疾病相互交融、含混不清。因?yàn)槿梭w本就是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng),任何疾病都不能獨(dú)立于其他系統(tǒng)之外。 于是乎,一般小一點(diǎn)的醫(yī)院僅有一個(gè)大內(nèi)科;大醫(yī)院里病人過(guò)多,醫(yī)生根據(jù)自己的興趣和擅長(zhǎng)又進(jìn)行了一些分組,也就是根據(jù)不同系統(tǒng)的分科,根據(jù)人體的不同功能分為:神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕免疫科、腎臟內(nèi)科等等。 內(nèi)科是系統(tǒng)功能上分,外科是解剖結(jié)構(gòu)上分,而婦科和兒科則是從人群和疾病的特點(diǎn)上分。因?yàn)閶D女和兒童獨(dú)特的情況和需求,歷史和實(shí)踐都選擇了單獨(dú)分科。 婦產(chǎn)科 因?yàn)閶D女月經(jīng)周期、分娩、哺乳、絕經(jīng)等特殊需求,婦產(chǎn)科也應(yīng)運(yùn)而生。19世紀(jì)以前婦科屬于內(nèi)科范疇,然而1855年,美國(guó)醫(yī)生西姆斯在紐約建立了第一家婦科醫(yī)院,婦科獨(dú)立成為一門(mén)學(xué)科。此后,隨著外科技術(shù)應(yīng)用于婦女保健和生殖系統(tǒng)疾病的治療,許多手術(shù)和外科的元素進(jìn)入了婦科范疇。目前的婦科幾乎都是手術(shù)病人,儼然成了外科的主力軍。 兒科 小孩子生病是全家人最忙亂的時(shí)刻,兒科醫(yī)生因?yàn)榇霾?、工作?qiáng)度大也成為了最短缺的醫(yī)療人才。其實(shí)早在2個(gè)世紀(jì)以前,兒童的健康并不被重視。那時(shí)候成年勞動(dòng)力的健康尚不能保證,兒童的健康更無(wú)從談起。很長(zhǎng)的一段時(shí)間以來(lái),兒科疾病也由內(nèi)科醫(yī)生順帶處理,但是效果不甚理想,也很少有人做專(zhuān)門(mén)的研究。19世紀(jì)之前,嬰兒的死亡率居然達(dá)到25%。1883年,德國(guó)最早成立了兒科學(xué)會(huì),1888年,美國(guó)也成立了兒科學(xué)會(huì)。于是乎,兒科醫(yī)生才慢慢從內(nèi)科醫(yī)生中分開(kāi)來(lái)。 “兒童可不是縮小版的成人”,這一句話(huà)是每一個(gè)醫(yī)生在參加臨床工作之初經(jīng)常能聽(tīng)到的教誨。為什么反復(fù)提及這句話(huà),因?yàn)樗饬x重大,許多血和淚的教訓(xùn)和無(wú)數(shù)醫(yī)學(xué)前輩的研究結(jié)果才總結(jié)出這句話(huà)。兒童的結(jié)構(gòu)和功能和成人都大有不同,許多疾病更是兒童特有,同時(shí)很多兒童和成人共有的疾病治療方法更是大相徑庭。與婦科包含內(nèi)科和外科相比,兒科則是單純的內(nèi)科。兒童需要手術(shù)的患者就交給小兒外科,但是小兒外科一般認(rèn)為屬于外科的范疇。 |
|
來(lái)自: ZWL3lnd7w04c7u > 《健康》