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      帕金森出現(xiàn)幻覺是怎么回事,怎么處理?

       彭道賢 2017-12-14
      幻覺也是帕金森病患者常見的癥狀,一般出現(xiàn)在得病后一段時間后。還可能伴有一些其他的精神癥狀。簡單來說幻覺就是指患者看到、聽到、感受到、聞到、甚至嘗到的東西并非真實存在。
      那么幻覺是怎么產(chǎn)生的呢?

      研究認為帕金森病人的幻覺,與疾病導致的皮層功能受損有關,一般以視幻覺為多,也可以有幻聽,甚至被害的妄想等。比如患者總覺得家里有陌生人,或者總能聽到有人在責罵他甚至覺得有人要殺他;有的患者則總感覺有人在后面跟蹤他,覺得自己身上有小蟲子在爬;能聞到腐爛氣味而表現(xiàn)為掩鼻動作等等。

      還有一種產(chǎn)生幻覺的原因,是有些抗帕金森病的藥物可引起精神癥狀,常見的是鹽酸苯海索(安坦)和金剛烷胺。家屬應當觀察出現(xiàn)幻覺癥狀與服藥之間的關系,比如剛剛換藥后開始出現(xiàn)的幻覺要考慮到是這種原因。

      因此,對于不同原因導致的幻覺出現(xiàn),處理的方式不完全相同。

      如果是因為用藥而導致的幻覺和其他精神癥狀,應當首先考慮依次逐漸減少或停用抗膽堿能藥、金剛烷胺、司來吉蘭、多巴胺受體激動劑(泰舒達,森福羅等),如果患者仍有癥狀,要逐漸減少復方左旋多巴劑量,通常會需要減少總劑量的三分之一左右。

      對經(jīng)藥物調整無效或因癥狀重無法減??古两鹕幬镎?,還有那些本身可能與用藥無關而是病情演變的患者可以在精神或神經(jīng)??漆t(yī)生的指導下,加用非典型抗精神病藥物,具體用藥的方式和劑量要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑。一般經(jīng)過治療,癥狀是可以得到有效控制的。但要注意,在服藥期間,部分病人會有嗜睡或頭暈的副作用,在用藥的幾天后或停藥后會消失。

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