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      患者須知系列----替莫唑胺用法用量及不良反應(yīng)

       神外小白 2017-12-27



      新診斷的膠質(zhì)瘤的成人患者:


      • 同步放化療期用量

      口服,每日75mg/㎡/天,每日一次,共42天。同時接受放療(共60Gy,分30次)。隨后接受輔助治療期。


      • 輔助治療期的用量

      同步放化療結(jié)束后4周,開始進行6-12個周期的輔助治療期。每一個周期均為28天,其中前5天連續(xù)服藥,后23天停藥休息。


      第一周期的劑量按體表面積口服150mg/㎡/天。每日一次,連續(xù)服用5天,然后停藥23天。

      第二周期開始,如果第一個周期治療后全血細胞檢查在正常范圍內(nèi),則以后使用劑量增至200mg/㎡/日。



      • 同步放化療期檢測

      每周應(yīng)進行全血細胞計數(shù)檢測。


      • 輔助治療期檢測

      每周應(yīng)進行全血細胞計數(shù)檢測。

      如果白細胞、紅細胞、中性粒細胞、淋巴細胞、血小板有任何一項低于正常值,應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院血液科就診,進行升血細胞治療,直到測得的絕對中性粒細胞(ANC)≥1.5×10^9/L,血小板數(shù)≥100×10^9/L時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下再進行下一周期的治療。在任意治療周期內(nèi),如果測得的絕對中性粒細胞(ANC)<1.0×10^9><50×10^9>




      不良反應(yīng)情況:


      腦膠質(zhì)瘤患者在同步放化療期和輔助治療期中,最多發(fā)生的不良反應(yīng)是胃腸道功能紊亂,屬于輕度反應(yīng),用標(biāo)準(zhǔn)止吐藥易于控制。如果發(fā)生嘔吐情況,口服本藥物前半小時口服鹽酸昂丹司瓊等止吐藥。


      頭痛、疲乏、便秘等也偶有發(fā)生。


      最常見的血液學(xué)毒性:中性粒細胞減少癥、血小板減少癥。常用升白細胞藥物有利可君片、升白安(鹽酸小檗胺片)等。本藥引起的骨髓抑制是可以預(yù)見的,一般在開始幾個周期的第21-28天,通常在1-2周內(nèi)迅速恢復(fù),未發(fā)現(xiàn)有累積的骨髓抑制。





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