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      傲慢與偏見:中醫(yī)vs西醫(yī)

       昵稱41082923 2018-01-08

      中醫(yī)指中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),是中華民族在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系。在研究方法上,以整體觀相似觀為主導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理、病理為基礎(chǔ),以辨證論治為診療依據(jù),具有的系統(tǒng)論、控制論,分形論和信息論內(nèi)容。中醫(yī)診治講究望聞問(wèn)切、陰陽(yáng)平衡,中醫(yī)在中華民族五千年歷史中有著不可動(dòng)搖的地位。

      西醫(yī)指的是從西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展而來(lái)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。 西醫(yī)的診斷更多的是借助先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備和實(shí)驗(yàn)室做出對(duì)疾病準(zhǔn)確的診斷,醫(yī)生通過(guò)視診、觸診、叩診、聽診、嗅診等方法或借助聽診器、叩診錘、血壓計(jì)、體溫表等簡(jiǎn)單的工具對(duì)病人進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查來(lái)診斷患者的疾病?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)之所以稱之為西醫(yī),其目的是強(qiáng)調(diào)“中醫(yī)”,強(qiáng)調(diào)中西方的不同。

      西醫(yī)往往看不起中醫(yī),認(rèn)為中醫(yī)沒(méi)有科學(xué)依據(jù),中醫(yī)認(rèn)為西醫(yī)副作用大,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,沒(méi)有整體觀,治標(biāo)不治本。中西文化的碰撞注定會(huì)擦出火花。

      偏見一之中藥副作用少,西藥副作用大

      阿司匹林、復(fù)方丹參滴丸都是心腦血管疾病常用藥。

      先來(lái)看下阿司匹林藥品說(shuō)明書。

      阿司匹林說(shuō)明書很復(fù)雜,不良反應(yīng)、禁忌、注意事項(xiàng)、藥理毒理列舉了很多項(xiàng),乍一看很嚇人,吃了這藥是不是會(huì)有很多問(wèn)題,但是很多心腦血管疾病的患者長(zhǎng)期服用阿司匹林,也不見得很多副作用。

      再來(lái)看下復(fù)方丹參滴丸說(shuō)明書。

      復(fù)方丹參滴丸的說(shuō)明書很簡(jiǎn)單,只有一頁(yè)紙,不良反應(yīng):偶見胃腸道反應(yīng),禁忌:尚未明確。似乎復(fù)方丹參滴丸副作用少,吃起來(lái)沒(méi)多少問(wèn)題,但事實(shí)真是如此嗎?我看不是。

      同樣是心腦血管疾病常用藥物,似乎西藥的不良反應(yīng)、副作用大,毒性多,中藥幾乎無(wú)任何不良反應(yīng),但事實(shí)確實(shí)如此嗎?

      阿司匹林作為西藥中常用藥,的確是有說(shuō)明書上列舉的不良反應(yīng),臨床上最常見的不良反應(yīng)就是消化道潰瘍和出血,但在臨床使用中發(fā)生以上不良反應(yīng)的幾率相對(duì)比較低,至于過(guò)敏反應(yīng),什么藥都會(huì)有過(guò)敏反應(yīng),還有人吃魚吃蝦或者花生過(guò)敏的。

      丹參滴丸說(shuō)明書上不良反應(yīng)只有簡(jiǎn)單一句胃腸道反應(yīng),禁忌癥尚未明確,然而丹參滴丸有活血化瘀功效,同樣消化道潰瘍和出血情況下不適合使用,但是說(shuō)明書卻沒(méi)有說(shuō)明,在實(shí)際臨床應(yīng)用中,復(fù)方丹參滴丸同樣也有過(guò)敏反應(yīng)、消化道潰瘍和出血的風(fēng)險(xiǎn)。

      西藥說(shuō)明書一般都很詳細(xì),其中的用法用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、禁忌癥、孕婦及哺乳期婦女用藥、藥物相互作用、藥理毒理都會(huì)寫的很詳細(xì),這說(shuō)明制藥公司對(duì)這一類藥物研究很透徹,如何用藥、會(huì)出現(xiàn)什么副作用、不可以和什么藥物合用都說(shuō)明很清楚,醫(yī)師對(duì)藥物劑量的把握和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)都心中有數(shù),并且根據(jù)病人情況選擇用藥避免出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)用起來(lái)其實(shí)更安全。

      中藥說(shuō)明書大部分都很簡(jiǎn)單,不良反應(yīng)、副作用基本就是尚未明確,中藥成分復(fù)雜,即使現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在也不可能完全分析其中的主要起作用的是哪些成分,所以中藥不是沒(méi)有副作用,而是尚未發(fā)現(xiàn)其中的活性成分或者毒副作用。龍膽瀉肝丸是最早引發(fā)人們關(guān)注的中成藥,后來(lái)發(fā)現(xiàn)很多病人吃了這種中成藥后出現(xiàn)腎衰竭,這時(shí)才把關(guān)木通里含有馬兜鈴酸這個(gè)罪魁禍?zhǔn)装l(fā)現(xiàn)出來(lái)。而且近來(lái)研究發(fā)現(xiàn)馬兜鈴酸有致癌風(fēng)險(xiǎn),已知含有馬兜鈴酸的中藥材達(dá)30種以上。在臨床工作中,我就遇到不少吃中藥導(dǎo)致肝衰竭、腎功能衰竭的病人。

      “凡藥三分毒”,無(wú)論西藥、中藥都有發(fā)生不良反應(yīng)的可能,醫(yī)師會(huì)根據(jù)病人的實(shí)際情況權(quán)衡利弊之后用藥,只要不盲目用藥,不用擔(dān)心使用西藥后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果,也不要盲目相信中藥無(wú)毒副作用。

      西醫(yī)近現(xiàn)代以來(lái)發(fā)展迅猛,闡明很多疾病的發(fā)生機(jī)理,治愈以前許多不治之癥,中醫(yī)承載著中國(guó)古代人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí),幫助先人戰(zhàn)勝病魔,中醫(yī)中藥很多治病機(jī)理尚未發(fā)現(xiàn),如果能用現(xiàn)代科學(xué)方法研究透徹,西為中用,萃取中藥中有效成分,摒棄其中有毒副作用作用成分,將西醫(yī)和中醫(yī)有機(jī)結(jié)合起來(lái),相信將會(huì)更好維護(hù)大眾健康。

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