目前在我國，不明原因的肩痛多被武斷地診斷為“肩周炎”，其實，可以引起肩痛的病因很多，絕大部分并非肩周炎，不應把“肩周炎”作為各種肩痛病因的“垃圾桶”。國內的肩關節(jié)外科起步較晚,對于肩關節(jié)疾病的認識存在較多的不足和誤區(qū)，但“肩周炎”這一名詞被老百姓廣為接受。在骨科或傷科門診，不明原因的肩痛患者絕大多數(shù)都被診斷為“肩周炎”。很多肩痛患者并不去專科醫(yī)生處就診，而僅僅根據(jù)道聽途說的一些經(jīng)驗，在家里貼膏藥，抹跌打酒，服用止痛藥，按摩推拿，進行自我鍛煉康復，導致臨床上大量肩痛患者被誤診誤治，甚至造成病情惡化。實際上，肩周炎并非肩關節(jié)周圍不明原因肩痛的統(tǒng)稱，較為準確的命名應該是“凍結肩”，美國肩肘外科醫(yī)師學會將凍結肩定義為引起盂肱關節(jié)僵硬的“粘連性關節(jié)囊炎”。引起肩關節(jié)的疼痛疾病多種多樣，除了“肩周炎”，還包括肩袖撕裂、肩峰撞擊綜合征、胸鎖關節(jié)病、盂肱關節(jié)骨關節(jié)炎、SLAP損傷、腱病、鈣化性岡上肌肌腱炎、頸椎病、胸廓出口綜合征等，這些疾病的確診離不開?？漆t(yī)生專業(yè)的鑒別診斷能力。這些肩部疾病的治療手段和預后上具有較大差異肩痛的發(fā)生原因比較復雜，主要和以下幾個方面有關：
(1 )中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害。
(2) 痙攣。
(3 )失用及誤用綜合征。
(4)肩關節(jié)攣縮。
(5 )肩手綜合征。
(6 )肩關節(jié)半脫位。
(7 )異位骨化。
(8 )骨質疏松 |
