東漢醫(yī)圣張仲景在其不朽醫(yī)作《傷寒論》、《金匱要略》中留下了200多副“經(jīng)方”,是中醫(yī)的寶貴遺產(chǎn)。它簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉,治療常見病、多發(fā)病特別有效果,受到歷代中醫(yī)大家的重視。但如今,卻有很多中醫(yī)尤其是年輕中醫(yī)不會(huì)用、不敢用經(jīng)方。昨天,為期3天的“2012全國(guó)經(jīng)方應(yīng)用研討會(huì)暨經(jīng)方(國(guó)際)論壇”在寧閉幕,多位與會(huì)專家認(rèn)為,推廣廉價(jià)有效的經(jīng)方對(duì)于解決“看病難、看病貴”是非常有益的嘗試,在基層醫(yī)生和普通市民中普及經(jīng)方將讓更多的人受益。 有效果,經(jīng)方能治常見病多發(fā)病 “口苦、咽干,大便干結(jié)、忽熱忽冷,如果有這些感冒癥狀,可以用小柴胡40g、黃岑15g、生甘草10g、連翹50g,加水煮沸后小火慢燉40分鐘,喝個(gè)幾次就好了?!痹诮?jīng)方國(guó)際論壇上,記者遇到了一位中醫(yī)愛好者李小姐,她平常喜歡和“同道”一起鉆研中醫(yī)經(jīng)方,偶爾有個(gè)頭疼腦熱的小毛病,就自己按方抓藥,一般都能治好。這則她介紹的“退熱方”,成本不超過(guò)10元錢。 “經(jīng)方”是中醫(yī)術(shù)語(yǔ),有兩種含義。一是指中醫(yī)在治病過(guò)程中有效的“經(jīng)驗(yàn)之方”;另一則是指漢代名醫(yī)張仲景所著《傷寒論》和《金匱要略》中使用過(guò)的“醫(yī)經(jīng)之方”。現(xiàn)在提起“經(jīng)方”,多是指后一種含義。南京中醫(yī)藥大學(xué)教授黃煌介紹,《傷寒論》和《金匱要略》中記載的經(jīng)方有200多副,是中醫(yī)的寶貴遺產(chǎn)。經(jīng)方配方簡(jiǎn)單,200多方中超過(guò)一半由4-5味藥組成,80%的經(jīng)方不超過(guò)12味藥且多是常用藥。 “經(jīng)方雖然古老,但確實(shí)能有效防治臨床上的常見病和多發(fā)病?!秉S煌表示。 受冷遇,年輕中醫(yī)不會(huì)用不敢用經(jīng)方 黃煌說(shuō),一般家庭常見的小毛小病,用20張經(jīng)方就足夠了。但現(xiàn)在一些中醫(yī)開起方子來(lái)卻越來(lái)越復(fù)雜,個(gè)別醫(yī)生甚至一開就是三四十味藥,但對(duì)于簡(jiǎn)單、有效的經(jīng)方,很多中醫(yī)尤其是年輕中醫(yī)卻不敢用也不想用?!昂芏噌t(yī)生習(xí)慣了用藥套路,氣虛就是黃芪黨參,血虛就是當(dāng)歸熟地,治療腹瀉則是山楂炭、石榴皮以及馬齒莧,卻不用精準(zhǔn)高效的經(jīng)方。” 專家介紹,其實(shí)越是名醫(yī),用藥越是精當(dāng)。南京中醫(yī)藥大學(xué)曾做過(guò)調(diào)查,江蘇名中醫(yī)的用方大多是常用方、基本方。然而,經(jīng)方用藥少且多是常用藥、價(jià)格低廉,但在當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境下不受部分醫(yī)院歡迎;此外,由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系較為緊張,有些經(jīng)方用藥如麻黃、大黃等有微毒,許多醫(yī)生怕用不好產(chǎn)生不良反應(yīng),產(chǎn)生醫(yī)療糾紛,索性不用了。 謀普及,讓普通老百姓學(xué)會(huì)“大眾經(jīng)方” 黃煌也不諱言,經(jīng)方受到冷落,與中醫(yī)自身的經(jīng)驗(yàn)性強(qiáng)、量化不夠等固有特征也有一定聯(lián)系。 比如,《傷寒論》原載的經(jīng)方用量折算成現(xiàn)代應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)就是個(gè)大問題。目前高校教科書主張一兩等于3克換算,但有學(xué)者認(rèn)為,漢代的一兩等于8克、13.67465克、13.92克、14.1666克、15.625克等等,眾說(shuō)紛紜,影響了經(jīng)方的使用。 另外,經(jīng)方的劑型是用湯還是用丸是散還是膏湯液的煎煮上,用何種水是加多少有無(wú)先煎后下要加酒還是加蜜煎煮時(shí)間多少要不要濃縮服法上是一日三服還是四服這里有太多的技術(shù)性內(nèi)容,經(jīng)驗(yàn)性很強(qiáng),需要進(jìn)一步地規(guī)范。 “既然經(jīng)方來(lái)于民間,就要用于老百姓身上。大醫(yī)院不怎么開經(jīng)方,那么普及的重點(diǎn)將是基層醫(yī)生。讓基層醫(yī)生掌握,讓經(jīng)方愛好者掌握,這叫‘藏方于民’?!秉S煌說(shuō),與會(huì)專家已經(jīng)形成共識(shí),接下來(lái)要推廣“大眾經(jīng)方”,也就是讓市民在家里能使用經(jīng)方。要編寫通俗書籍,讓老百姓都能看懂。
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