三、急性發(fā)熱性皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征方 急性發(fā)熱性皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,又稱川崎病。是一種以 全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性皮膚粘膜發(fā)疹淋巴結(jié)腫大的 疾病。病因尚不明確,一般認(rèn)為與多種病毒感染或鏈球菌感染及 其免疫反應(yīng)有關(guān),藥物過敏或周圍環(huán)境污染亦可能是致病因素。 臨床以持續(xù)發(fā)熱(體溫常達(dá)39℃ 以上,抗生素治療無效),皮疹及 頸淋巴結(jié)腫大,可伴呼吸道、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。本病呈自限 經(jīng)過,預(yù)后良好。僅1% ~2% 患者可復(fù)發(fā),5% ~1% 患者因有 冠狀動瘤破裂、梗塞或心力衰竭及心律失常而猝死。 本病西醫(yī)目前尚無特殊治療,治療原則為抗炎、抗凝及對癥處 理。中醫(yī)可歸屬“溫病”范疇,運用清熱解毒,涼散血熱等法,可獲 較好療效。下述諸方,可供臨床參考選用。 0. 1.清營養(yǎng)陰湯 生地、連翹、麥冬、赤芍、丹參各10g,知母6g。咽部或淋巴結(jié) 紅腫,口渴喜飲,便干結(jié),兼陽明胃熱者加板藍(lán)根15g,竹葉6g,元 參10g;神疲乏力、納呆、氣短、脈細(xì)數(shù),氣陰兩虛者加生黃芪、五味 子各10g,生甘草6g,重用丹參20g。每日1 劑,水煎,分2~3 次 服,療程1~2 周。同時服用阿司匹林。 本方有清熱涼營、生津止渴之功。有報道運用其治療川崎病 80 例,結(jié)果:全部患兒經(jīng)治療后均近期痊愈。體溫恢復(fù)正常時間,
最短3 天,最長8 天,平均5 天。心臟炎癥消除時間,最短20 天, 最長10 個月。 |
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