|
老話講「牙疼不是病，疼起來要人命」，說到這個(gè)疼啊…… 等等，誰說牙疼不是病了？牙疼怎么就不是病了？牙疼要不是病那能是啥？ 都疼得面頰腫脹、無法進(jìn)食、夜不能寐了，還不覺得是??？看來說這句老話兒的人，應(yīng)該是真心不覺得牙齒上會(huì)鬧出什么病來，大不了等壞牙掉了再鑲個(gè)金的唄。 接下來給大家說一項(xiàng)最新研究，或許能讓大家對(duì)小小的牙周疾病刮目相看。 根據(jù)美國塔夫茨大學(xué)（TUFTS University）一項(xiàng)涉及7000多人長達(dá)14.7年的大型研究報(bào)告顯示，那些患有嚴(yán)重牙齦疾病的人比輕度或不患牙齦疾病的人，其患各種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)整體高出24％，其中肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加了133%，結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加了51%！ 相關(guān)研究結(jié)果于本月發(fā)表在腫瘤學(xué)領(lǐng)域頂尖期刊Journal of the National Cancer Institute上[1]。  牙周病（Periodontal disease）主要是由口腔細(xì)菌形成的菌斑和牙石沉積所致。當(dāng)口腔衛(wèi)生出了問題，細(xì)菌的生長就會(huì)使牙齒周圍的牙齦發(fā)炎，如果不能得到及時(shí)治療或處理，這種炎癥就會(huì)引起一系列牙周疾病，甚至導(dǎo)致牙齦萎縮和牙齒脫落[2]。 為了進(jìn)一步探求不同程度的牙周疾病與不同類型癌癥之間的關(guān)系，研究人員利用了一項(xiàng)前瞻性流行病學(xué)研究——ARIC（Atherosclerosis Risk in Communities Study）中的數(shù)據(jù)。ARIC的研究數(shù)據(jù)始于1987年，是由美國國家心肺血液研究所（NHLBI）發(fā)起，迄今為止，ARIC研究已經(jīng)在同行評(píng)審的期刊上發(fā)表了2000多篇文章[4]。 研究人員在ARIC研究數(shù)據(jù)中，篩選出來自馬里蘭州、明尼蘇達(dá)州、密西西比州和北卡羅萊納州7,466位參與者的全面牙科檢查數(shù)據(jù)，以及長達(dá)14.7年的隨訪數(shù)據(jù)。牙科檢查數(shù)據(jù)報(bào)告參與者所有牙齒6個(gè)位置的探診深度（Probing depth，指在牙周病的檢查和診斷中，齦緣至袋底或齦溝底的距離，以mm為單位記錄）和牙齦萎縮情況，研究人員使用這些測(cè)量數(shù)據(jù)以界定參與者牙周病的嚴(yán)重程度。 研究論文的通訊作者、塔夫茨大學(xué)Dominique Michaud教授表示，“這是迄今為止研究牙周疾病與癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間關(guān)系的最大規(guī)模研究，這項(xiàng)研究真正重要的地方在于所有的參與者都進(jìn)行了牙科檢查，在此之前的大多數(shù)研究都依賴于是患者的自我報(bào)告?！?/div> 最終統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在隨訪期間共確診1,648例新的癌癥病例。在排除無關(guān)因素后結(jié)果顯示，與那些沒有牙周病或者輕度牙周病的參與者相比，嚴(yán)重牙周病患者整體發(fā)生癌癥的風(fēng)險(xiǎn)高出24%，在那些牙齒已經(jīng)脫落的患者中，癌癥風(fēng)險(xiǎn)高出28%！ 在所有癌癥類型中，嚴(yán)重牙周病患者的肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加最為顯著，高達(dá)133%，其次為結(jié)腸直腸癌，風(fēng)險(xiǎn)增加51%。而在牙齒已經(jīng)脫落的患者中，肺癌風(fēng)險(xiǎn)和結(jié)腸直腸癌風(fēng)險(xiǎn)分別是輕度或無牙周病人群的2.6倍、1.89倍！  ARIC參與者中，調(diào)整后不同程度牙周病的癌癥發(fā)病率（部分） 大家可能會(huì)想到，像吸煙這樣的因素有可能會(huì)對(duì)癌癥風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生影響，而且吸煙和牙周疾病密不可分。于是，研究人員專門分析了在不吸煙人群中的牙周疾病和癌癥之間的關(guān)系。 結(jié)果讓人驚訝，在那些從未吸煙的人群數(shù)據(jù)中，嚴(yán)重牙周病患者的結(jié)腸直腸癌風(fēng)險(xiǎn)是輕度或無牙周病人群的2.12倍，在牙齒脫落的患者中風(fēng)險(xiǎn)更是高達(dá)3.17倍！而不吸煙的嚴(yán)重牙周病患者肺癌風(fēng)險(xiǎn)，是輕度或無牙周病人群的2.58倍！研究人員也感嘆，我們甚至發(fā)現(xiàn)了在不吸煙的人群中，嚴(yán)重牙周病與肺癌和結(jié)腸直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加更多的證據(jù)。 此外，研究人員發(fā)現(xiàn)牙周病與乳腺癌、前列腺癌或血液/淋巴癌的風(fēng)險(xiǎn)增加之間沒有聯(lián)系。研究人群指出，“這項(xiàng)研究在不太常見癌癥的亞組分析中的規(guī)模有限，需要進(jìn)一步的研究來了解癌癥特異性和種族差異。并且需要更多的研究來評(píng)估牙周疾病的預(yù)防和治療是否有助于緩解癌癥的發(fā)病率，并減少某些類型癌癥造成的死亡人數(shù)。”  不過Michaud指出，目前這方面的研究特別令人關(guān)注，一些發(fā)現(xiàn)也特別有趣，比如不久前在《科學(xué)》雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究就確定，結(jié)直腸癌組織含有口腔中存在的細(xì)菌，包括與牙周病有關(guān)的細(xì)菌[5]。 盡管目前有關(guān)牙周病與癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)性的機(jī)制仍不確定，但牙周病與其它疾病包括癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間的聯(lián)系已經(jīng)幾乎成為實(shí)錘。Michaud認(rèn)為，我們真的需要抓住這個(gè)機(jī)會(huì)，通過真正推動(dòng)更好的牙科保險(xiǎn)覆蓋面，特別是那些最容易患上嚴(yán)重牙齦疾病的人，來減輕癌癥負(fù)擔(dān)。我們現(xiàn)在說這樣的話真的不算太早[6]。 編輯神叨叨 奇點(diǎn)糕覺得，且不說擁有牙科保險(xiǎn)甚至一個(gè)私人牙醫(yī)是一種怎樣的體驗(yàn)，在我們身邊一年到頭沒看過牙醫(yī)的遍地都是，甚至還能找到幾個(gè)隔三差五不刷牙的人出來。 我們的牙齒健康問題有多嚴(yán)重？我們的口腔健康教育有多滯后？這些問題都太大了，奇點(diǎn)糕也回答不了。只是真心覺得，保護(hù)牙齒，關(guān)愛口腔，刻不容緩。   參考資料： [1]Michaud D S, Lu J, Peacock-Villada A Y, et al. Periodontal Disease Assessed Using Clinical Dental Measurements and Cancer Risk in the ARIC Study[J]. JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 2018. [2]https://www./consumer/prevent-gum-disease [3]Michaud D S, Fu Z, Shi J, et al. Periodontal disease, tooth loss, and cancer risk[J]. Epidemiologic reviews, 2017, 39(1): 49-58. [4]https://www2.cscc./aric/ [5]Bullman S, Pedamallu C S, Sicinska E, et al. Analysis of Fusobacterium persistence and antibiotic response in colorectal cancer[J]. Science, 2017, 358(6369): 1443-1448. [6]http://www./commonhealth/2018/01/17/severe-gum-disease-cancer
|
|
|
