老年人“感冒”可能掩蓋膿毒血癥

老年人尤其要當(dāng)心！它披著“感冒”的馬甲卻會(huì)危及生命！近日，82歲的曾奶奶因?yàn)榉磸?fù)腰痛1周，在長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科就診。

入院當(dāng)天曾奶奶就突起寒戰(zhàn)、高熱，完善相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)她不但有胸腰椎多發(fā)壓縮性骨折，還伴隨炎性指標(biāo)明顯升高，查血培養(yǎng)為G+球菌感染，肺部CT也可見(jiàn)多發(fā)點(diǎn)片狀影，考慮膿毒血癥。

詳細(xì)詢問(wèn)病史后才知道，曾奶奶入院前半月有受涼感冒病史，伴有輕度咳嗽、咳痰，當(dāng)時(shí)沒(méi)有畏寒、發(fā)熱等情況。

自己在藥店買(mǎi)了一些感冒藥服用后，咳嗽、咳痰有所緩解，也就沒(méi)太在意。

要不是因?yàn)檠磥?lái)醫(yī)院就診，膿毒血癥很可能進(jìn)一步加重而出現(xiàn)感染性休克，甚至危及生命。經(jīng)過(guò)積極的抗感染治療，目前患者病情已經(jīng)趨于平穩(wěn)。

膿毒血癥發(fā)生率高，病死率高達(dá)30%～70%，已經(jīng)超過(guò)心肌梗死，成為重癥監(jiān)護(hù)室非心臟病人死亡的主要原因。

膿毒血癥可以由任何部位的感染引起，臨床上常見(jiàn)于肺炎、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)感染、腦膜炎、膿腫、膽管炎、蜂窩織炎等。

其病原微生物包括細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)等，常常發(fā)生在有嚴(yán)重疾病的患者中，如嚴(yán)重?zé)齻⑼饪剖中g(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷等患者，也常見(jiàn)于有慢性疾病且抵抗力低下的高齡老年患者，如糖尿病、慢性阻塞性支氣管炎、營(yíng)養(yǎng)不良、腫瘤等。

膿毒血癥常見(jiàn)的癥狀有：

1、聚起寒戰(zhàn)，繼以高熱可達(dá)40-41℃,或低溫，起病急，病情重，發(fā)展迅速；

2、頭痛、頭昏、嘔吐、腹脹，面色蒼白或潮紅、出冷汗。神志淡漠或煩躁、譫妄和昏迷；

3、心率加快、呼吸急促或困難；

4、肝脾可腫大，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸或皮下出血疹斑等。僅45%的膿毒血癥患者可獲得陽(yáng)性血培養(yǎng)結(jié)果。

對(duì)于高齡患者，此病顯然兇險(xiǎn)之極。

目前長(zhǎng)沙處于極寒冰凍天氣，流行性感冒肆虐，很多老年人受涼后容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、頭痛、頭昏等感冒癥狀，若得不到及時(shí)有效治療，病情很可能進(jìn)展加重。

加上老年人機(jī)體反應(yīng)差，感冒癥狀很可能掩蓋膿毒血癥癥狀，而患者及其家屬因不能辨別疾病情況耽誤診治的最佳時(shí)機(jī)。

因此提醒廣大市民，老年人感冒不容忽視，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。