腦轉(zhuǎn)移瘤是顱外惡性腫瘤經(jīng)各種途徑轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)累及腦實(shí)質(zhì)、腦膜、腦神經(jīng)、顱內(nèi)血管的腫瘤。累及腦實(shí)質(zhì)最多見(jiàn)，其次為腦膜。25％~40％的顱外惡性腫瘤在病程中將發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。肺癌是最常見(jiàn)的原發(fā)腫瘤，其次為乳腺癌、惡性黑色素瘤、消化道腫瘤、腎癌等。約15％的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤找不到原發(fā)灶。

腦轉(zhuǎn)移瘤有啥癥狀？70％以上的腦轉(zhuǎn)移病人首發(fā)癥狀為頭痛，多發(fā)生于清晨。另外定位功能差和精神異常也是常見(jiàn)癥狀，還有半身癱瘓或活動(dòng)受限、感覺(jué)異常和視盤(pán)水腫。由于腫瘤可能出血，5％左右的病人可能出現(xiàn)急性腦卒中表現(xiàn)。

如何確診？頭顱MRI比CT掃描敏感。磁共振是首先選擇，其次為強(qiáng)化CT掃描。最重要的是尋找原發(fā)灶的檢查，對(duì)高度懷疑顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤而原發(fā)灶不明的患者，應(yīng)通過(guò)各種方法重點(diǎn)檢查肺、乳腺、消化道、泌尿道等。

如何治療？癌癥發(fā)生腦轉(zhuǎn)移后，如不進(jìn)行特殊治療，中位生存時(shí)間為6-8周，盡管給予積極治療，預(yù)后仍非常差。在治療腦轉(zhuǎn)移瘤的同時(shí)，更重要的是針對(duì)原發(fā)腫瘤的綜合治療。可根據(jù)原發(fā)腫瘤特質(zhì)選擇進(jìn)行激素、外科、放療、伽馬刀、化療、靶向藥物以及免疫治療等多種治療。在多種局部治療里面，針對(duì)腦轉(zhuǎn)移瘤的重要選擇是放療相關(guān)的診療措施，利用好放療并配合好治療原發(fā)疾病可有效延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。

腦轉(zhuǎn)移瘤是一種惡性腫瘤的終末期階段，預(yù)后極差，經(jīng)積極治療后平均中位生存時(shí)間6個(gè)月左右。轉(zhuǎn)移灶的病理類(lèi)型、數(shù)目、大小、部位，原發(fā)病灶是否控制，治療措施，是否有顱外其他重要臟器的轉(zhuǎn)移，是影響預(yù)后的主要因素。