作者：橙子

來(lái)源：醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)消化肝病

補(bǔ)葉酸是預(yù)防新生兒出生缺陷的一種重要方式，相信這是大家對(duì)葉酸的普遍認(rèn)知。葉酸，又稱(chēng)維生素B9，是一種水溶性B族維生素。主要作用為：預(yù)防新生兒先天性畸形、神經(jīng)管缺陷，預(yù)防孕婦貧血、先兆子癇，促進(jìn)胎盤(pán)發(fā)育。這決定了其服用對(duì)象多為備孕期女性或者孕婦。

然而，有研究表明，服用葉酸對(duì)改善慢性萎縮性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）也有療效。

研究者選取H.pylori陰性慢性萎縮性胃炎患者67例，分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組給予常規(guī)療法（胃蛋白酶）;治療組給予常規(guī)療法+葉酸、維生素B12,分別于0、12、24周對(duì)患者葉酸、維生素B12、臨床癥狀、胃鏡及病理活檢積分進(jìn)行比較。得出結(jié)論：葉酸、維生素B12能改善H.pylori陰性慢性萎縮性胃炎患者的臨床癥狀及組織學(xué)變化,值得臨床推廣應(yīng)用。

此外，另外一組研究同樣觀察了幽門(mén)螺桿菌（H.pylori）根除療法結(jié)合葉酸對(duì)慢性萎縮性胃炎患者的遠(yuǎn)期效果。選取123例行H.pylori根除治療的CAG患者為研究對(duì)象,根據(jù)治療方案分為聯(lián)合組(n=71)和單純根除組(n=52),單純根除組患者給予標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)H.pylori根除治療,聯(lián)合組患者在根除H.pylori成功后口服葉酸片3 mo.在治療后2年進(jìn)行胃鏡隨訪,比較2組患者治療前后可操作的與胃癌風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)系的腸化生評(píng)估(OLGIM)和萎縮評(píng)估(OLGA)分期,根據(jù)治療后2年的13C尿素呼氣試驗(yàn)結(jié)果將聯(lián)合組患者分為H.pylori根除成功組(n=49)和H.pylori再感染組(n=22),比較3組治療前后的CAG病變?cè)u(píng)分。得出結(jié)論： H.pylori根除治療聯(lián)合葉酸能顯著改善CAG患者的胃黏膜萎縮和腸化生程度,促進(jìn)其病情恢復(fù),遠(yuǎn)期應(yīng)用效果令人滿(mǎn)意,且H.pylori成功根除者的效果更好。

綜上，葉酸不僅可以用于預(yù)防新生兒出生缺陷，其在慢性萎縮性胃炎（CAG）的治療中也值得臨床推廣應(yīng)用。

文獻(xiàn)參考：

[1] 衛(wèi)銀銀,閔亞莉,苗向霞,郝博,劉凱歌. 葉酸、維生素B_(12)對(duì)幽門(mén)螺桿菌陰性慢性萎縮性胃炎的療效分析[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2017,(21):3606-3610.

[2] 戴源泉,葉正登,黃歡歡. 幽門(mén)螺桿菌根除療法結(jié)合葉酸對(duì)慢性萎縮性胃炎患者的遠(yuǎn)期效果[J]. 世界華人消化雜志,2017,(19):1777-1782.