吃阿司匹林與年齡無關(guān),是否應(yīng)該吃阿司匹林要看每個人的具體情況。今天張大夫就來說一說哪些人應(yīng)該吃阿司匹林。 1、心絞痛患者無論是穩(wěn)定性心絞痛還是不穩(wěn)定性心絞痛,每日口服100mg阿司匹林都是必須的。很多研究都已經(jīng)證明,阿司匹林可以明顯降低心絞痛患者發(fā)生心肌梗死和猝死的風(fēng)險。 2、急性心肌梗死患者無論是ST段抬高型心肌梗死還是非ST段抬高型心肌梗死都需要在急性期頓服300mg阿司匹林,這一時期最好使用非腸溶的劑型,便于快速吸收。及時的口服阿司匹林可以明顯降低心梗死亡率。 3、急性心肌梗后的二級預(yù)防急性心肌梗死后需要長期堅持口服小劑量阿司匹林,一般是100mg,可以使心肌再梗死和猝死的發(fā)病率降低25%。對于這個人群來說,只要沒有阿司匹林絕對禁忌癥就應(yīng)該常規(guī)口服阿司匹林。 4、冠狀動脈血管重建術(shù)后患者對于已經(jīng)做了支架植入手術(shù)和血管搭橋手術(shù)的患者一般都需要堅持口服阿司匹林。對于大部分支架植入手術(shù)術(shù)后患者還應(yīng)該加用氯吡格雷口服,有些甚至需要口服替格瑞洛。 5、缺血性腦卒中患者對于缺血性腦卒中患者,包括一過性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦梗塞等腦血管病患者也應(yīng)該堅持小劑量口服阿司匹林。有研究表明,口服阿司匹林可以是腦卒中再次發(fā)病率降低25%。 6、頸動脈斑塊形成的某些患者頸動脈存在斑塊的患者中一部分需要長期堅持口服阿司匹林,比如說狹窄程度>50%的患者,有些狹窄程度<50%的高?;颊咭彩潜仨氶L期口服阿司匹林的,是否屬于高危要綜合評價。 7、發(fā)生動脈粥樣硬化性疾病高?;颊?/h2>這個群體很廣泛,是患者本人不好界定的,需要醫(yī)生面對具體情況做出具體分析。比如說,一個糖尿病患者,如果他同時有高血壓、高脂血癥、吸煙、心腦血管疾病家族史等危險因素中的一個或者幾個,就應(yīng)該及時堅持口服阿司匹林了。類似高危人群還有很多,需要及時找醫(yī)生就診決定是否屬于高危。 8、除了以上提到的這些患者以外,還有很多人需要口服阿司匹林,比如說外周動脈閉塞性疾病、間歇性跛行、動靜脈分流等等很多情況。最后,希望大家能夠在阿司匹林中受益,同時注意監(jiān)測它的副作用。做到用其利,避其害。 |
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