下肢靜脈曲張是指下肢淺表靜脈發(fā)生擴(kuò)張、延長、彎曲成團(tuán)狀,晚期可并發(fā)慢性潰瘍的一種病變。中年男性易患此病,多見于長時(shí)間負(fù)重或站立工作者。 下肢靜脈曲初起可無明顯癥狀,少數(shù)患者常感患肢沉重、脹痛、易疲勞,休息后可緩解。隨著病情的發(fā)展,患肢小腿淺靜脈逐漸隆起,擴(kuò)張,有時(shí)可卷曲成團(tuán)狀,尤以站立后明顯,但抬高腿后消失。病程長者,小腿下端及踝部皮膚有色素沉著、瘙癢、濕疹。 部分患者可并發(fā)血栓靜脈炎,局部呈紅腫硬塊并有壓痛。曲張靜脈易損傷發(fā)生出血,或感染形成潰瘍。預(yù)防本病需平時(shí)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。長期站立或妊娠期,應(yīng)平躺并抬高下肢,加強(qiáng)下肢運(yùn)動。自我按摩或熱水浸浴。長途步行或長久站立工作者,應(yīng)使用彈力襪。 下肢靜脈曲的治療分西醫(yī)藥治療和中醫(yī)藥治療。 (1)西醫(yī)藥治療。 ①彈力繃帶或彈力襪壓迫治療:適宜于病輕無癥狀、范圍小的淺靜脈曲張,妊娠期婦女及年老不適于手術(shù)治療者。 ②硬化劑注射療法:適宜于術(shù)后殘留或術(shù)后復(fù)發(fā)者,或伴皮膚并發(fā)癥的小腿交通靜脈瓣膜功能不全者。 (2)中醫(yī)藥治療。 ①本病初起無明顯癥狀或僅見小腿沉重者,可服用中成藥活血祛風(fēng)丸或通經(jīng)活血丸。如患肢皮膚瘙癢、干燥,便干,舌紅者,為血燥,可用清肝蘆薈丸。如患肢發(fā)冷,脹腫重者,為寒凝血淤,可用當(dāng)歸四逆湯加減。 ②潰瘍形成:一般不需內(nèi)服藥。如伴有感染,宜清熱利濕,用萆薢滲濕湯加減,或依據(jù)瘡面的情況,選方用藥。 ③瘡面有腐肉:用九一丹或紅油膏外敷。瘡面肉芽開始生長時(shí),外敷生肌散或白玉膏。瘡面周圍有濕疹者,改用青黛膏。 ④急性繼發(fā)感染:膿性分泌物多時(shí),用金黃膏或九一丹外敷。 ⑤如瘡面出血,可摻用桃花散。出血不止者應(yīng)結(jié)扎止血。 |
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