發(fā)表時(shí)間：2015-11-16 14:01 

人到一定年齡就會(huì)出現(xiàn)不同程度的缺鈣現(xiàn)象，甚至骨質(zhì)疏松，特別是老年朋友，鈣離子攝入量少，胃腸道吸收能力減退，更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，有了骨質(zhì)疏松，骨頭就變得松脆，支撐力，活動(dòng)能力及協(xié)調(diào)功能減弱退化，容易發(fā)生跌倒、骨折，造成臥床不起，喪失生活自理能力，時(shí)間久了出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重者危及生命，是造成患者生活質(zhì)量下降，家庭負(fù)擔(dān)加重的主要原因之一，所以補(bǔ)鈣，保持骨骼健康的觀念已深入人心。

但是從2008年開始有2項(xiàng)大規(guī)模研究顯示：健康的絕經(jīng)期女性和老年男性朋友應(yīng)用鈣補(bǔ)充劑后心血管疾病的發(fā)生率有增加的趨勢(shì)，從而引發(fā)了補(bǔ)鈣在降低骨折風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)究竟是否增加了心血管疾病的爭(zhēng)論；2010年發(fā)表的補(bǔ)鈣與心血管風(fēng)險(xiǎn)的薈萃分析表明，補(bǔ)鈣者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)升高了31%，但是，隨后有的學(xué)者仔細(xì)研究了這些實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)研究者沒有把心血管事件作為終點(diǎn)目標(biāo)，而有些患者已經(jīng)有明確的心血管疾病，在統(tǒng)計(jì)結(jié)果時(shí)忽略了已經(jīng)存在的心血管異常，而把這部分患者按補(bǔ)鈣后新發(fā)的心血管疾病的患者來對(duì)待了，這就造成了補(bǔ)鈣后增加動(dòng)脈硬化，心血管疾病的錯(cuò)誤結(jié)論。

為了進(jìn)一步明確補(bǔ)鈣是否與動(dòng)脈硬化相關(guān)，2012年以后又有幾項(xiàng)大規(guī)模的臨床研究來驗(yàn)證他們之間的因果關(guān)系。例如絕經(jīng)期婦女健康研究，參與者每日口服1000mg的鈣劑和400IU的維生素D劑，結(jié)果顯示女性朋友發(fā)生冠心病、心肌梗塞、動(dòng)脈粥樣硬化的幾率和死亡的風(fēng)險(xiǎn)與不服鈣劑的對(duì)照組相比，并沒有顯著增加；2013年在美國(guó)進(jìn)行的Mros研究，以老年男性朋友為研究對(duì)象，分別口服鈣劑或服用鈣劑再聯(lián)合食入高鈣飲食為研究方法，結(jié)果顯示上述補(bǔ)鈣方法與心血管病的發(fā)生無關(guān)。頸動(dòng)脈中膜內(nèi)膜厚度及動(dòng)脈粥樣斑塊是人們最常關(guān)注、判斷動(dòng)脈粥樣硬化程度的指標(biāo)，臨床上通過彩超和多普勒檢查就可以獲得相關(guān)數(shù)據(jù)，簡(jiǎn)單易行，無創(chuàng)傷，可反復(fù)進(jìn)行，2014年有人利用補(bǔ)鈣與頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度斑塊之間的因果關(guān)系進(jìn)行了對(duì)比研究，一組人每日口服1200mg鈣劑，另一組人口服安慰劑，最后得出結(jié)論：兩組人群頸動(dòng)脈內(nèi)膜中膜厚度及斑塊的變化與服不服用鈣劑無明顯關(guān)系，就是說補(bǔ)鈣并沒有加重頸動(dòng)脈粥樣硬化的程度。

我們從動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的病理過程來看鈣與這一病變的關(guān)系：正常血管先發(fā)生內(nèi)膜中膜增厚，內(nèi)膜損傷斑塊形成，再到斑塊破裂，出現(xiàn)內(nèi)皮功能不全，平滑肌細(xì)胞增殖，血小板、糖蛋白聚集，形成非閉塞性的附壁血栓，此時(shí)血管增生，完整的纖維冒形成，鈣離子不斷沉積，形成鈣化結(jié)節(jié)，直至廣泛鈣化，血管硬化，從這一過程可以看出鈣沉積是對(duì)血管內(nèi)膜損傷反應(yīng)的一種應(yīng)答，是損傷后內(nèi)膜修復(fù)的程序，也就是俗稱的“瘢痕形成”，所以鈣的沉積是內(nèi)膜損傷的反應(yīng)結(jié)果，而不是原因。

那么如何補(bǔ)鈣更安全呢：古人云“凡事有度，矯枉過正或過猶不及”，適當(dāng)、適量、適時(shí)都是我們?cè)谘a(bǔ)鈣時(shí)需要遵守的自然法則，首先要評(píng)估是否缺鈣，缺鈣的程度如何，消化道的吸收功能如何，采用何種方式補(bǔ)鈣更恰當(dāng)；其次根據(jù)體重及缺鈣程度服用推薦劑量，盡量不用大劑量，能食補(bǔ)就不要藥補(bǔ)，補(bǔ)鈣劑中碳酸鈣容易獲得，且價(jià)格便宜，可以首先考慮。但是記住，補(bǔ)鈣只是針對(duì)缺鈣或骨質(zhì)疏松者，并不能用來保護(hù)心血管。