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      醫(yī)案紀(jì)實______心力衰竭
      
                    
                    
                    
                    
      
                         清茶清清
                        
                        
                        2018-03-21
                        
                            
                        
                    
      
                    
      
                        
                        
      
                    
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        
      
                            
                                
      
                                    
                                        
      

                                        
                                        

                                        高某某 女 76歲。2018.3.14日初診，心力衰竭，面目浮腫，胸悶氣短，氣喘咳嗽，雙腳腫大，不能上樓行走。做過心臟搭橋手術(shù)，有高血壓病，腦梗心梗病史。刻診：咳嗽，氣喘有痰，小便不利，大便較干，兩三天一次。脈象左弦滑右浮濡，舌淡苔薄白。辯證：心陽氣虛，痰瘀阻滯。治則：強心利水，活血通瘀。處方：葶藶大棗瀉肺湯+苓桂術(shù)甘湯加減。
       生黃芪45g 丹參30g 葶藶子20g 枳實20g 桃仁10g 杏仁10g 柏子仁25g 茯苓30g 生白術(shù)30g 車前子20g 懷牛膝10g 陳皮10g 夏天無15g 肉桂10g 紅景天30g 羊紅膻15g 大棗12枚
       三付，水煎服，日三次。
       2018.3.21二診：面腳浮腫已退，大便已通，人已有精神，可以上二樓就診，氣喘已平，還有微咳痰飲。效不更方，加金蕎麥30g，再服5劑。（古道瘦馬寫于2018.3.21上午）
                                          		
                                
      
                                  
                        
      
                    
      



                
      
                
      
                    
                    
                        
      
                            
                                
        
                                    		
                        
        
                            
                
        
                
        
                
                
                
        
                
        


                

                
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