目前慢性淋巴細(xì)胞白血病(簡(jiǎn)稱慢淋)臨床上常用的分期方法有兩種。一是1975年Rai等人提出的臨床分期標(biāo)準(zhǔn),另一個(gè)是1981年國(guó)際慢淋工作會(huì)議提出的分類標(biāo)準(zhǔn),兩者均根據(jù)慢淋的臨床和實(shí)驗(yàn)室特征來(lái)分期,略有不同,現(xiàn)分述如下: Rai's分期標(biāo)準(zhǔn): 0期:血和骨髓中淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增多,>15x109/升(1.5萬(wàn)/微升); I期:0期十淋巴結(jié)腫大; II期:0期或I期+脾臟腫大、肝臟腫大或肝脾均大; III期:0期、I期或II期+貧血(血紅蛋白<110克/升); IV期:0、I、II、III期+血小板減少[<100x109/升(10萬(wàn)/微升)]。 國(guó)際慢淋工作會(huì)議分期標(biāo)準(zhǔn): A期:血液中淋巴細(xì)胞≥15xl09/升(1.5萬(wàn)/微升),骨髓中淋巴細(xì)胞≥40%,無(wú)貧血或血小板減少。淋巴結(jié)腫大少于3個(gè)區(qū)域(頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)不論一側(cè)或兩側(cè)各為一個(gè)區(qū)域,肝、脾各為一個(gè)區(qū)域,共計(jì)5個(gè)區(qū)域)。A期包括了Rai分期的0、I、II三個(gè)期。 B期:血液和骨髓象同上。淋巴結(jié)腫大累及3個(gè)或更多區(qū)域。 C期:血液和骨髓象同上。 但有貧血(男性血紅蛋白<110克/升;女性血紅蛋白<100克/升)或血小板減少[<100xl09/升(10萬(wàn)/微升)],淋巴結(jié)累及范圍不計(jì)。 這些分期方法可使醫(yī)生按不同病期考慮不同的治療措施。一般傾向于0期病人無(wú)需治療,而1~I(xiàn)V期慢淋需給予治療。同時(shí)這些分期方法還可用來(lái)作為監(jiān)測(cè)療效的標(biāo)準(zhǔn),觀察治療是否能真正延長(zhǎng)生存期,也供醫(yī)生作為治療所要達(dá)到的指標(biāo)。 |
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