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無論是醫(yī)院的門診室，還是移動醫(yī)療平臺，關(guān)于“甲狀腺結(jié)節(jié)”的咨詢量都在飛速攀升。多數(shù)“患者”沒有任何癥狀，只是手拿一張體檢報告單，憂心忡忡地詢問：“甲狀腺結(jié)節(jié)是什么??？”“對健康有影響嗎？”“會惡變嗎？”“需要怎樣治療？” 今天我們特邀北京清華長庚醫(yī)院主任醫(yī)師、普外科副主任羅斌為大家答疑解惑。 以下為2018年3月27日【有請大醫(yī)生】直播文字實錄 Q：甲狀腺結(jié)節(jié)是病嗎？甲狀腺結(jié)節(jié)不是病。人人都會有甲狀腺結(jié)節(jié)，是正常的生理結(jié)構(gòu)現(xiàn)象。 檢查出有結(jié)節(jié)不用驚慌。臨床上檢查出來的大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都屬于增生結(jié)節(jié)。甲狀腺器官不是一成不變的器官，在其增生和復(fù)舊的過程中，會產(chǎn)生小結(jié)節(jié)、儲留性的囊腫、囊腫中可能還會有一些鈣化等，都是很正常的現(xiàn)象，不需要特別擔心。 Q：一般大家都是B超檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的，那么接下來還需要做什么檢查確診嗎？1、B超發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后都要抽個血
2、懷疑惡性者穿個刺 FNAC檢查（細針穿刺細胞學(xué)檢查）：懷疑結(jié)節(jié)惡性變的人應(yīng)進行這項檢查，即用穿刺抽取部分結(jié)節(jié)細胞行病理檢查。另外直徑≥1厘米的結(jié)節(jié)，以及結(jié)節(jié)雖不很大但有以下情況的人也需要做這個檢查確診：
Q：該怎么判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性呢？鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的好壞是非常重要的事情。做超聲檢查是發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)是否惡化的最好手段。在這里不建議老百姓自己讀超聲報告，最好還是通過專業(yè)的臨床醫(yī)生解讀。 一般情況下，醫(yī)生會根據(jù)甲狀腺的結(jié)構(gòu)、邊緣、血流、硬度、超聲造影等情況來給出一個相對傾向性的結(jié)果，有的還會建議做穿刺檢查。一般來說通過超聲檢查，基本就能夠判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性。 Q：良性的甲狀腺結(jié)節(jié)會不會癌變？放心，良性甲狀腺結(jié)節(jié)不會變成惡性。今年上海市交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市內(nèi)分泌代謝病研究所公布的一項甲狀腺癌研究發(fā)現(xiàn)——甲狀腺良性結(jié)節(jié)與甲狀腺癌在遺傳進化上完全不相關(guān)，甲狀腺癌是由特殊的基因突變而來。簡單點說就是，甲狀腺癌一出生就是惡性的，沒有從良變惡的可能。 當然，如果不把結(jié)節(jié)割下來做個病理檢查，誰都不敢100%打包票是良性結(jié)節(jié)。醫(yī)生在臨床中也出現(xiàn)過術(shù)前明明一直診斷是良性結(jié)節(jié)，術(shù)后的病理檢查發(fā)現(xiàn)小的甲狀腺乳頭狀癌藏在結(jié)節(jié)里。所以大家還是要定期復(fù)查觀察結(jié)節(jié)的動向。 Q：什么時候需要手術(shù)割除結(jié)節(jié)？手術(shù)不是首選，很多人想“一割了之”免得鬧心，其實這樣很容易造成過度治療，只有以下4種情況才會考慮手術(shù)：
Q：查出甲狀腺結(jié)節(jié)后該多久檢查一次甲狀腺？這個問題也是很多朋友問的，分以下兩種情況：
Q：得了甲狀腺結(jié)節(jié)，飲食上需要注意什么？
主講人：羅斌羅斌，北京清華長庚醫(yī)院主任醫(yī)師、普外科副主任 |
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來自： 雄鷹219 > 《保健養(yǎng)生》
