1.可疑肺結(jié)核的篩選：對(duì)懷疑結(jié)核病密切接觸者或是體檢發(fā)現(xiàn)肺部陰影者都應(yīng)該進(jìn)行PPD試驗(yàn)、痰抗酸菌染色和胸透或胸部X線拍片或CT等檢查，以排除肺結(jié)核的可能性。大多數(shù)肺結(jié)核病人是用此方法檢查出來(lái)的。

2.診斷肺結(jié)核：痰中找到結(jié)核菌是診斷肺結(jié)核的“金”標(biāo)準(zhǔn)，但對(duì)于無(wú)痰病人則是一個(gè)困難。凡對(duì)有出現(xiàn)胸部X線拍片或CT異常陰影者，必須進(jìn)行全面和系統(tǒng)檢查，確定病變性質(zhì)。如有結(jié)核病中毒癥狀、PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性、結(jié)核抗體陽(yáng)性、血沉，結(jié)合胸片病變所在部位，可以作為初步診斷肺結(jié)核的指標(biāo)，對(duì)一時(shí)難以診斷肺結(jié)核者，可進(jìn)行兩周的短期觀察，肺結(jié)核無(wú)明顯變化，而炎癥則變化大。但必須進(jìn)一步鑒別診斷，排除其他肺部疾病，以免誤診或漏診。

3.判斷肺結(jié)核的活動(dòng)性：診斷肺結(jié)核后，要必須判斷是否活動(dòng)性肺結(jié)核，無(wú)活動(dòng)性病變者既往沒(méi)有治療過(guò)可預(yù)防投藥，已經(jīng)治療過(guò)無(wú)須治療，有活動(dòng)性病變者必須接受治療。判斷活動(dòng)性肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)：有結(jié)核病中毒癥狀，胸片表現(xiàn)為活動(dòng)性病灶（浸潤(rùn)形陰影，或空洞陰影，或出現(xiàn)播散病灶），痰抗酸菌可以陽(yáng)性。判斷穩(wěn)定性肺結(jié)核病的標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)結(jié)核病中毒癥狀，胸片表現(xiàn)為穩(wěn)定病灶（結(jié)節(jié)、或鈣化，或纖維化），痰抗酸菌陰性。

4.判斷肺結(jié)核排菌情況：活動(dòng)性肺結(jié)核不一定全都排菌，明確排菌性肺結(jié)核是確定傳染源的唯一方法。對(duì)于排菌性肺結(jié)核病人生活與工作上應(yīng)給予特殊照顧，要注意隔離或消毒，讓病人養(yǎng)成咳嗽或打噴嚏時(shí)用手帕捂嘴習(xí)慣，痰液必須吐到具有消毒液的容器內(nèi)。對(duì)于排菌的重癥病人應(yīng)住院治療觀察。對(duì)于在公共場(chǎng)所就業(yè)的職工或?qū)W生，應(yīng)立即停止工作就醫(yī)治療，以免造成廣泛的傳播。