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正常情況下，體內(nèi)產(chǎn)生了熱量，比如吃辣椒或者運(yùn)動導(dǎo)致陽氣亢奮，通過出汗調(diào)節(jié)體溫，出汗后應(yīng)該感到輕松愉快，這是正常的出汗。 咱們今天講的是非正常出汗，包括出汗過量，冬天都會出汗，或者一點(diǎn)汗都沒有，大熱天出汗極少，簡單的說，就是該出汗不出，不該出反而出了很多。 出汗本質(zhì)上反映了人體健康狀況，在中醫(yī)里面是非常重要的診斷依據(jù)。問診時，除了把脈，出汗情況是必須了解的。
汗液本質(zhì)是津液的一種，出于皮膚而外則為汗，下輸膀胱則為尿。 汗和血的關(guān)系很密切，“奪汗者無血”“汗為心之液”，出汗過度，會影響氣血，見過有的朋友夏天劇烈運(yùn)動后，頭疼的要命，這是出汗過多導(dǎo)致的心血不足；如果長期出汗過度，容易誘發(fā)腦梗等癥。還有一種說法，“汗者，精氣也”，有的出汗多了人會很疲憊虛弱，比如產(chǎn)后，這是精氣流失了。 有人說出汗可以排毒，適度出汗可以，但出汗過度了，津液流失太多，會損傷正氣。
1）自汗。 清醒時經(jīng)常出汗，就是坐著什么也不做，沒吃發(fā)汗藥也無運(yùn)動，汗呼呼往外冒，屬自汗。直接原因是氣虛了，人體有一種氣叫衛(wèi)氣，分布在體表，防御外邪保護(hù)人體，又管毛孔開合，有固攝作用，氣虛了，就無法固攝汗液，傾瀉而出。 【并發(fā)癥】 容易感冒生病，抵抗力弱，且上身多汗，聲音低落無力，耐力不足，容易疲乏。 【哪些人容易自汗】 *老年人：人老了氣血不足，就容易氣虛，導(dǎo)致自汗； *虛弱體質(zhì)：氣血俱虛者； *減肥過度者，大傷氣血； *慢性病者； *臟腑功能衰弱者； *產(chǎn)婦； *手術(shù)后病人； 【調(diào)理改善】 *黃芪：補(bǔ)氣固表止汗；10-15克，可以根據(jù)情況加量，煮水喝。 *黃芪方：黃芪/9 黑豆/12克 大棗/3個，煮水當(dāng)茶喝。 *浮小麥煮水喝，60克以上，可以加量。 *中成藥：經(jīng)典名方，玉屏風(fēng)散，固表止汗，最多1-2月，不宜長期吃。 以上只是針對氣虛自汗才管用，其他的效果不大。 2）盜汗。 偷偷的出汗，睡眠中出汗，醒后就止汗不出了，屬盜汗。根源是陰虛，陽主動，睡眠是陽入陰，潛伏不動了，陰虛導(dǎo)致陰不制陽（管不?。?，陽隨汗出。輕則睡醒發(fā)現(xiàn)衣服濕了，重則被子都濕透了。 盜汗一般代表陰虛了，多發(fā)于熬夜者/久病之人/縱欲之人/更年期/小朋友，這些容易發(fā)生陰虧。 【并發(fā)癥】 怕熱，心慌手抖，飯量大但餓的快，不長肉，體重反而越來越輕。 【調(diào)理改善】 *首先停止繼續(xù)耗損陰液，比如停止熬夜，節(jié)欲，少吃溫燥刺激等一切耗陰行為。 *西洋參：補(bǔ)氣滋陰，針對陰虛火旺者，直接咀嚼吃或泡水都行。2-10片的量，自己靈活把握。 *浮小麥煮水喝，60克以上，可以加量。 *白菊花：針對肝陰虛所致的盜汗（容易發(fā)脾氣，視力模糊等）并發(fā)癥。 *更年期請參考下面； *小朋友盜汗，因為是純陽之體，陽氣太旺，嚴(yán)格來說屬正常； 有些不正常的持續(xù)性盜汗，也可能脾虛或夜里受驚嚇，能吃東西的喝點(diǎn)米湯粥油之類；不能吃東西，可以按摩下大拇指外側(cè)，無名指螺紋，勞宮穴都可常按摩下，增強(qiáng)脾肺之氣。 *疾病性盜汗：比如甲亢（引發(fā)人體代謝加快），肺結(jié)核（附帶低燒發(fā)熱）。 3）戰(zhàn)汗。 先是全身戰(zhàn)栗而后汗出，為正邪相爭，病情轉(zhuǎn)折之兆。汗出后熱退，脈靜身涼，好轉(zhuǎn)；如汗出后煩躁不寧，則病情加重；這種一般是生病用藥后的反應(yīng)，根據(jù)出汗可知是變好還是變壞。 4）脫汗。 額頭出冷汗如珠如油，四肢發(fā)冷，陽氣虛脫，常見于休克等危重病癥，情況危急，隨時有生命危險，此時應(yīng)急服人參，制附子等救急藥物。 5）手足心出汗。 比較常見，一般是脾胃濕熱郁蒸，或者實火，或者陰虛陽亢都有可能，要綜合來看。 可以采用排除法，一個個去排除。 【濕熱體質(zhì)多汗】 *大便粘滯不爽，解不干凈； *反復(fù)長痘、痤瘡； *頭發(fā)愛出油，皮膚油亮； *舌苔黃膩； 調(diào)理： *飲食習(xí)慣改善是前提：一切肥甘厚膩都少碰，酒肉少吃，盡量清淡。 *代茶飲：黃連/1 蘇葉/3 桑葉/3克，清熱去濕； *代茶飲：側(cè)柏葉/4 荷葉4，清濕熱。 *食療粥：薏米 茯苓 白扁豆 赤小豆 綠豆 冬瓜（最后加） 荷葉（最后加），煮粥喝，每次一碗就夠了。 【實火型多汗】 發(fā)熱發(fā)燒/耳紅目赤/口臭/咽喉腫痛/口舌糜爛/舌紅苔黃/疥瘡紅腫/小便赤黃/口干舌燥/頭部面部癤腫/咳嗽黃痰、起芒刺等。比如吃辣椒后，吃火鍋后等導(dǎo)致上火。 調(diào)理：用寒涼之物去火，比如梨子，蓮子心，淡竹葉，菊花，綠豆等，嚴(yán)格來說還要區(qū)分哪個臟腑實火，之前說過，請戳這里。 【陰虛陽亢多汗】 參考上述“盜汗”所講，陰虛的表現(xiàn)也不同，有的夜里盜汗，有的手足心出汗，調(diào)理思路都是滋陰補(bǔ)陰。 6）更年期多汗。 很多女性到了更年期出現(xiàn)不適，多汗是表現(xiàn)之一，主要是生理上物質(zhì)基礎(chǔ)減少了，也就是肝腎陰虧了。 【并發(fā)癥】 *心煩意亂，煩躁不安； *身體發(fā)熱； *陣發(fā)性烘熱出汗，不止盜汗，白天也出汗； *嚴(yán)重些的，五心煩熱/腰膝軟軟/頭暈耳鳴/少苔有裂紋。 【調(diào)理與改善】 *甘麥大棗湯：經(jīng)典名方。 甘草/20 浮小麥/60 大棗/30克,煮水當(dāng)茶喝。 *黑麥湯：黑豆 浮小麥 各50克，煮水代茶飲。（適用于腎陰虛盜汗） *中成藥：左歸丸，這個出汗比較嚴(yán)重，補(bǔ)腎陰。（也適用于腎陰虛盜汗） 7）不同部位出汗。 此部分只說明大概出汗原因，不講調(diào)理，大家大體了解就行。 A：頭部出汗。 上焦有熱，常見胃熱，肝膽濕熱,肝陽上亢之類。 每當(dāng)吃飯就頭汗淋漓，身體發(fā)熱，這是胃火大了，喝點(diǎn)綠豆湯，飲食注意清淡就沒事了。 B：胸汗多。 常見心脾兩虛，比如用腦思慮過度，失眠，抑郁，心悸等。 C：腹部以下多汗。 多見于濕熱下注，一些男性朋友還下身潮濕。 D：背部出汗。 一般是身體虛弱了，陰陽俱虛了。 E：半邊出汗，多是疾病前兆。 以中間為界，身體一側(cè)出汗，一側(cè)不出汗，中風(fēng)癥； 以腰部為界，上半身出汗，下半身不出汗，糖尿病。 F:夏天多汗。 這個大多數(shù)人夏天汗都比較多，溫度高，如何應(yīng)對？ *首先要及時補(bǔ)充水分，別搞得脫水，最好喝點(diǎn)淡鹽水。 *推薦酸梅湯：老少皆宜，只要不是發(fā)燒生病，都可以喝，無副作用，養(yǎng)肝養(yǎng)陰止渴。大棗/15 陳皮/6 甘草/6 玫瑰花/6克 烏梅/10 白芍/15，煮水代茶飲。
出汗少，一般是陽虛體寒，比如陽虛體質(zhì)，夏天還穿棉襖，哪里來的汗呢！也有的泡腳，怎么泡都不出汗。如果汗腺、皮膚發(fā)育正常，那就是陽虛體質(zhì)，調(diào)理方法，請參考體質(zhì)辨別一文。 不過提醒，有一種特殊情況，陽虛的情況生病后，也容易多出汗，這是寒邪入體了，要吃藥了，常用就是桂枝湯（經(jīng)典名方）。 |
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