有一個初診的2型糖尿病患者問到醫(yī)生，既然現(xiàn)在糖尿病能通過手術治療，但是他自己了解到的是很多醫(yī)院都沒有在做這個手術，為什么沒有在普遍推廣？所以，他就開始懷疑這個手術是不是真的有效果，心中充滿了疑問。

這里首先提醒大家，只要經(jīng)過篩查滿足條件，手術的確對于糖尿病治療有較好的效果。目前全球已經(jīng)至少有45個糖尿病組織認可并推薦代謝胃轉流手術做為肥胖性2型糖尿病的常規(guī)方法之一，而且《中國2型糖尿病防治指南》中也明確指出代謝手術在糖尿病治療方面的地位。

那么，既然手術已經(jīng)獲得認可，為什么沒有在大多數(shù)醫(yī)院開展？其實這個問題主要有下面幾點：

第一，在大眾眼里糖尿病一直都是用常規(guī)的內(nèi)科藥物或胰島素治療，對手術治療的知曉率比較低，大多數(shù)病人仍不認可。

第二，做手術不是隨便找一個醫(yī)生都可以做，對臨床經(jīng)驗有要求。最重要的是醫(yī)生要接受正規(guī)的培訓和學習，而目前這樣的培訓單位很少，醫(yī)生很難接觸到這樣的手術，不了解手術的機制及整個過程，最終導致了手術只在部分醫(yī)院開展。

第三，還有一點是由于醫(yī)生自己的視野，不少醫(yī)生對手術治療并不十分認可，這也是阻礙醫(yī)學進步的一個大因素，給技術的推廣帶來了障礙。

所以說并不是手術不好，而是手術的推廣遇到了難題。限制這項技術在我國臨床開展的因素還有對代謝手術效益的認識不足、適應證的選擇及目前分科的治療模式。不過，相信以后這一點肯定會改善，到時候?qū)懈嗟幕颊咭蚴中g獲益。