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      【科室動態(tài)】致命胸痛,心梗急救,爭分奪秒開通閉塞血管

       cxag 2018-04-13


      “非常感謝心內(nèi)三科專家們的果斷決定,讓我能及時進(jìn)行手術(shù)治療,現(xiàn)在這么快就恢復(fù)了,真的非常感謝!”剛剛康復(fù)出院的海先生高興地說。

      前不久,42歲的海先生因胸痛、胸悶、心悸,來到我院心內(nèi)三科就診。經(jīng)相關(guān)輔助檢查提示“頻發(fā)室性早搏,心肌酶、肌鈣蛋白均明顯升高,急性廣泛前壁心肌梗死”,需立即進(jìn)行介入治療。但因患者來院就醫(yī)時無家屬陪同,且家中只有一個未成年的女兒,無法在手術(shù)同意書上簽字,而此時又為急診PCI支架術(shù)治療的最佳時機(jī),如果錯過這個時機(jī)就只能選擇擇期補(bǔ)救措施。心內(nèi)三科副主任龍瑩及主管醫(yī)師為了患者的遠(yuǎn)期預(yù)后考慮,及時向醫(yī)務(wù)部匯報(bào)了情況,經(jīng)協(xié)商后決定讓患者本人簽字進(jìn)行手術(shù)。

      心內(nèi)三科副主任、援疆專家金紅峰為患者行冠脈造影術(shù)。術(shù)中,前降支近段閉塞,回旋支近段約80%節(jié)段性狹窄,在前降支植入一枚支架。術(shù)后患者癥狀明顯緩解。


      金紅峰主任提醒大家,急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死,臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及含服硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有輔助檢查性血清心肌酶活動增高及進(jìn)行性心電圖演變,??晌<吧?,約75%-95%的患者存在心律失常,以24小時內(nèi)多見,前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常、下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯。急性心肌梗死發(fā)病突然,凡遇有胸背部疼痛伴放射至左肩背部疼痛或腹部疼痛呈持續(xù)性加重癥狀時,因立即引起重視,及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,挽救瀕死的心肌,縮小心肌梗死面積,保護(hù)心臟功能,對所有發(fā)病12小時內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死患者均應(yīng)行直接PCI支架術(shù)治療,急性期只對梗死相關(guān)動脈進(jìn)行處理,對心源性休克患者不論發(fā)病時間都應(yīng)行直接PCI支架術(shù)治療,因此,急性心肌梗死患者因盡可能到有PCI條件的醫(yī)院就診。

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