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陳阿姨與幽門(mén)螺桿菌之間的小故事...... 陳阿姨幾十年來(lái)一直有牙齦出血，還有口氣，和別人說(shuō)話時(shí)都要保持距離。前不久，她來(lái)我院進(jìn)行了胃鏡檢查，胃鏡提示陳阿姨是胃炎并糜爛，病理提示幽門(mén)螺桿菌+++，陳阿姨這可愁壞了。 醫(yī)生隨即為她選擇了三聯(lián)療法先治療幽門(mén)螺桿菌。14天療程后，陳阿姨驚喜地發(fā)現(xiàn)困擾她幾十年的牙齦出血沒(méi)有了，講話時(shí)口氣也變得清爽無(wú)異味了。于是，她特地抽空來(lái)到消化內(nèi)科門(mén)診，排隊(duì)等候了三個(gè)小時(shí)也要親自感謝醫(yī)生對(duì)她的幫助及治療。 還是一知半解？ 那我們來(lái)了解一下幽門(mén)螺桿菌吧！ 幽門(mén)螺桿菌（通常說(shuō)的Hp）是一種寄生在胃內(nèi)的細(xì)菌，粘附于胃粘膜以及細(xì)胞間隙，即可引起炎癥。Hp感染是常見(jiàn)的細(xì)菌感染之一，目前我國(guó)感染率約50%。 我們是如何被傳染的？ 傳播途徑是消化道 口—口（共用餐具、水杯） 胃—口（胃里反流到口腔） 糞—口（幽門(mén)螺桿菌可隨大便排出） 感染后有哪些癥狀？  早飽 口臭 惡心嘔吐 腹脹 如何確診幽門(mén)螺桿菌？ 1、胃鏡檢查：組織學(xué)鏡檢查法  2、不使用胃鏡的檢查方法：13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)法（簡(jiǎn)單說(shuō)：吹兩口氣就可以檢測(cè)胃內(nèi)是否有Hp）；抗體檢測(cè)法及抗原測(cè)定法。   Hp感染有哪些危害呢？ 1、胃炎 2、消化性潰瘍（Hp感染是約90%以上的十二指腸潰瘍和70—80%胃潰瘍的病因） 3、胃癌（全球60%以上的胃癌由Hp感染導(dǎo)致） 查出陽(yáng)性一定要根除嗎？ 因?yàn)橐坏└腥綡p，會(huì)導(dǎo)致一系列胃疾病，尤其增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。已經(jīng)感染Hp的患者不要因此而恐懼，也不要抱著無(wú)所謂的態(tài)度。只要正確治療，就能爭(zhēng)取最大獲益。 根除有啥獲益？  2、十二指腸潰瘍和胃潰瘍復(fù)發(fā)率降低至5% 3、胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低39% 如何根除？ 抑制胃酸的藥物+抗生素A+抗生素B+鉍劑；早晚各一次，療程10或14天，根除率達(dá)90%以上。 根除后的就醫(yī) 為了檢查根除治療后是否成功，需在治療結(jié)束后的4周后來(lái)醫(yī)院復(fù)查。另外根除成功后也建議定期來(lái)醫(yī)院檢查。 根除治療中的注意事項(xiàng)  如根據(jù)自行判斷而擅自停藥，根除不但會(huì)不成功，可能還會(huì)產(chǎn)生幽門(mén)螺桿菌耐藥菌株 2、治療中即使胃部癥狀好轉(zhuǎn)，也要堅(jiān)持服藥 根除不是緩解胃部癥狀的治療，而是為了根除幽門(mén)螺桿菌，所以必須堅(jiān)持服藥 3、根除治療中，可能會(huì)出現(xiàn)軟便，腹瀉及味覺(jué)障礙等副作用 如出現(xiàn)這些副作用，請(qǐng)咨詢主治醫(yī)師 4、根除治療中的吸煙及飲酒 吸煙及飲酒，可能會(huì)妨礙根除治療，因此治療過(guò)程中盡可能禁煙禁酒。 特殊人群Hp感染的注意事項(xiàng)  老年人（>70歲）根除Hp治療藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加，因此對(duì)老年人根除Hp治療應(yīng)該進(jìn)行獲益和風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，個(gè)體化處理。 這些情況下可以傳播幽門(mén)螺桿菌 所以 看完后 你還在猶豫嗎？ 醫(yī)院消化內(nèi)科 掛號(hào)走起 來(lái)源： 上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院、消化內(nèi)科 |
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