作者 | 管顏青

來源 | 搜狐健康

近日，猝死事件頻發(fā)。4月12日，河南省人民醫(yī)院、河南省立眼科醫(yī)院白內(nèi)障中心主任醫(yī)師余曉臨教授一天內(nèi)完成40臺(tái)白內(nèi)障手術(shù)后，突發(fā)急性心梗，倒在了自己的崗位上；4月8日，河北保定一位30多歲正值壯年的男子在廟會(huì)街頭突然昏迷不醒，經(jīng)搶救無效后身亡； 3月30日，江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生顧某在連續(xù)加班15個(gè)小時(shí)后，突然暈倒，搶救無效身亡……這些案例猝不及防又格外沉重，提醒著我們對(duì)生命健康的思索。

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院血管醫(yī)學(xué)科主任王宏宇告訴搜狐健康，猝死分為心源性猝死和非心源性猝死，常?！巴蝗话l(fā)生、不可預(yù)料、瞬間死亡”，被認(rèn)為是人類最可怕、最嚴(yán)重的疾病。世界衛(wèi)生組織規(guī)定發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)死亡者為猝死，多數(shù)人主張定為1小時(shí)，但也有人將發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡者也歸入猝死之列。其中，心源性猝死最為常見，占全部猝死的70%以上。

心源性猝死的高危人群主要包括冠心病、曾經(jīng)發(fā)生過心肌梗死者、心臟射血分?jǐn)?shù)過低者、心力衰竭（心臟泵出血液的能力不能滿足人體的需要）者、有嚴(yán)重室性心律失常史者、曾經(jīng)發(fā)生過心臟性猝死者以及有心臟性猝死家族史者。

在這些心臟問題導(dǎo)致的猝死中，猝死型冠心病占大多數(shù)，以隆冬為好發(fā)季節(jié)，在家、工作地點(diǎn)或公共場(chǎng)所突然發(fā)病，心臟驟停迅速死亡，半數(shù)患者生前無癥狀。有的患者平素“健康”，夜間死于睡眠之中，第二天才被發(fā)現(xiàn)，部分患者則有心肌梗死先兆癥狀。

王宏宇介紹說，多數(shù)猝死發(fā)生在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)之上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣或微循環(huán)栓塞，導(dǎo)致心肌急性缺血，造成局部電生理紊亂，引起嚴(yán)重的心律失常所致。有些心搏驟停發(fā)生在心肌梗死形成之前，這種情況可以逆轉(zhuǎn)，及時(shí)的心臟復(fù)蘇搶救措施可以挽救患者生命。但一些急性心肌梗死并發(fā)心臟破裂的患者往往因心臟破裂而迅速死亡，難以搶救。

那么我們?cè)撊绾晤A(yù)防心源性猝死發(fā)生呢？王宏宇建議，除了在日常生活中保持健康的生活方式外，還要注意以下兩個(gè)方面。

其一，通過一些簡(jiǎn)單的無創(chuàng)檢查，早期、定期評(píng)估血管結(jié)構(gòu)和功能狀況，由動(dòng)脈硬化引起的癥狀決定于血管病變及受累器官的缺血程度，早期幾乎無任何臨床癥狀，呈隱慝狀態(tài)；到了中期，會(huì)出現(xiàn)心悸、心慌、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、四肢酸懶、跛行、視力降低、記憶力下降等。

其二，由于不同的患者癥狀不同，除了上述癥狀外，一旦出現(xiàn)下列癥狀，也應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)心臟和血管疾病，從而采取有效措施。

1、左胸部疼痛伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂及頸部；

2、 體力活動(dòng)時(shí)有心悸、胸悶、呼吸不暢，需要做起來才好轉(zhuǎn)；

3、晚間睡眠枕頭低時(shí)感到呼吸困難，需要高枕臥位；

4、飽餐、寒冷、吸煙看情節(jié)緊張的電影或電視時(shí)感到心悸、胸悶或胸痛，或者做一些輕微的勞動(dòng)也感到心悸、疲乏，甚至走路稍快就覺得氣急、心悸；

5、突然出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕冷、大汗淋漓、血壓下降，發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱、過速、過緩、短促或不規(guī)則；

6、突然眼前發(fā)黑、心悸、頭暈，有跌倒的感覺，或胸部不適，昏倒在地；

7、突然出現(xiàn)難以形容的胸背部或上腹部不適，可伴有惡心、嘔吐、腹脹、或腹瀉等癥狀。

8、長(zhǎng)期不愈的左肩痛也應(yīng)引起重視。