一段腸管套入與其相連的腸管腔內(nèi)引起梗阻,稱為腸套疊。是小兒腸梗阻的常見原因,80%發(fā)生于2歲以下的兒童。最多見的腸套疊類型是回腸末端套入結(jié)腸。 腸套疊的三大典型癥狀是腹痛、血便和腹部腫塊。主要的臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈陣發(fā)性腹痛,病者面色蒼白、出汗、嘔吐和果醬樣血便。腹部檢查可摸到臘腸型、表面光滑、稍可活動、具有一定疼痛的腫塊,常位于臍右上方。隨著病程的發(fā)展可逐步出現(xiàn)腹脹等腸梗阻癥狀??諝饣蜾^劑灌腸X線檢查,可見空氣或鋇劑在結(jié)腸受阻,呈“杯口”狀,甚至呈“彈簧”狀陰影。 慢性復(fù)發(fā)性腸套疊多見于成/人,發(fā)生原因與腸息肉、腫瘤有關(guān),多呈不完全性梗阻,故癥狀較輕。主要臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛,便血不多見,腸套疊可自行復(fù)位,所以發(fā)作后檢查常為陰性。 治療腸套疊早期可用空氣(或氧氣、鋇劑)灌腸復(fù)位,療效可達(dá)90%以上。如果套疊不能復(fù)位,或病期超過48小時,疑有腸壞死,或空氣、鋇劑灌腸復(fù)位后出現(xiàn)腹膜刺激征及全身情況惡化時,都應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。主要的手術(shù)方法:手術(shù)復(fù)位;腸切除吻合術(shù)。成/人腸套疊多有引起套疊的病理因素(如息肉、腫瘤等),一般主張手術(shù)治療為宜。 ![]()
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