很多人都有咽喉腫痛的經(jīng)歷，但往往認(rèn)為多喝點(diǎn)水或吃些消炎藥就好了。殊不知，咽喉部有一個(gè)特殊的結(jié)構(gòu)——會(huì)厭。如果它發(fā)炎了，那麻煩可就大了。

自從日前成功搶救了一名33歲程序員后，公眾又知道了一種疾?。簳?huì)厭炎。

4月17日早晨，在醫(yī)院門(mén)診大廳，記者原本想隨機(jī)調(diào)查一下，有多少人知道會(huì)厭炎。巧了，第一個(gè)問(wèn)到的病人錢(qián)女士就是因?yàn)樯ぷ硬皇娣?lái)看病的。

剛問(wèn)她聽(tīng)說(shuō)過(guò)會(huì)厭炎嗎？她馬上拋出一大串問(wèn)題：我有慢性咽炎，得過(guò)扁桃腺炎，最近才聽(tīng)說(shuō)會(huì)厭炎，究竟什么是會(huì)厭炎？會(huì)厭長(zhǎng)什么樣？長(zhǎng)在哪兒呢？怎么說(shuō)要命就要命呀？

“這兩天門(mén)診量大增，都是來(lái)看嗓子的。病人說(shuō)的第一句話都是：大夫，您看我嗓子疼是會(huì)厭炎嗎？”

其實(shí)，會(huì)厭炎并不是什么稀罕病，只是因?yàn)槊襟w傳播力量太大了，才讓老百姓記住了這個(gè)拗口的病名。

耳鼻喉科急癥“第一殺手”

四月的北京，天氣變化無(wú)常。27歲的張翼一覺(jué)醒來(lái)，感覺(jué)咽喉疼痛難受。中午，幾位朋友相聚，得知張翼嗓子疼便勸他喝點(diǎn)啤酒清涼一下。幾杯啤酒進(jìn)肚，加上不小心被魚(yú)刺扎了一下，張翼的嗓子越來(lái)越疼，但為了不掃大家的興致，張翼一直強(qiáng)忍著。

但是，一頓飯還沒(méi)吃完，張翼竟出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒的癥狀，講話也含糊不清了。隨后，呼吸也慢慢變得不順暢起來(lái)。朋友們嚇壞了，急忙打車(chē)將他送到醫(yī)院急診。

耳鼻喉科醫(yī)生在為張翼進(jìn)行檢查后確診為急性會(huì)厭炎。馬上留院觀察，吸氧、靜脈補(bǔ)液、使用激素和抗菌藥物治療。由于病情發(fā)展迅速，治療過(guò)程中張翼出現(xiàn)了口唇青紫、三度吸氣性呼吸困難，有隨時(shí)窒息的危險(xiǎn)。在征得家屬同意后，醫(yī)生迅速為張翼施行了“緊急氣管切開(kāi)術(shù)”，開(kāi)放了氣管，最終張翼轉(zhuǎn)危為安。

說(shuō)到會(huì)厭，很多人都以為嗓子深處那個(gè)下垂的小舌頭是會(huì)厭。

“嗓子痛時(shí)，張嘴照鏡子看看不就一目了然啦?！卞e(cuò)了！那個(gè)小舌頭并不是會(huì)厭?！霸谌说暮須夤苋肟谔幱幸粋€(gè)類(lèi)似樹(shù)葉形狀的軟骨，那個(gè)才是會(huì)厭?！迸掠浾呗?tīng)不明白，朱梅很貼心地拿過(guò)來(lái)一個(gè)剖開(kāi)的模擬教具：“我們張開(kāi)嘴照鏡子的時(shí)候是看不到會(huì)厭的，就是醫(yī)生用壓舌板檢查病人嗓子，也看不見(jiàn)會(huì)厭和聲門(mén)，只有通過(guò)喉鏡才能觀察到?！?/p>

會(huì)厭位于舌根之后，聲門(mén)之上，由會(huì)厭軟骨和包繞它的黏膜組成，是咽喉要道的重要關(guān)卡。朱梅進(jìn)一步解釋說(shuō)，處在氣管與食管的“十字路”口的會(huì)厭，指揮二者各行其是，如果這個(gè)“指揮官”受到感染（比如急性炎癥），患者將出現(xiàn)許多意想不到的麻煩。“我們吃東西和喝水時(shí)，會(huì)厭向后傾倒，像蓋子一樣蓋住氣管，保證食物飲料不會(huì)嗆入氣管，從而避免了窒息等嚴(yán)重后果。而我們呼吸時(shí)，會(huì)厭又會(huì)再次開(kāi)放，保證空氣自由出入氣道，維護(hù)呼吸道通暢?！?/p>

由于會(huì)厭的黏膜下組織十分疏松，一旦因?yàn)楦腥净蜻^(guò)敏引起會(huì)厭發(fā)炎就會(huì)充血腫脹，從一片薄薄的“樹(shù)葉”變成圓圓的“核桃”將氣管堵住，當(dāng)空氣不能順利進(jìn)入氣管時(shí)，患者就像被人掐著脖子一樣，最終窒息而亡?！叭绻荒芎芸斓亻_(kāi)放氣道，就會(huì)引起死亡。而氣道梗阻窒息導(dǎo)致死亡的時(shí)間僅僅是3-5分鐘，因此說(shuō)，急性會(huì)厭炎是十分兇險(xiǎn)的?！?/p>

“別看平時(shí)會(huì)厭默默無(wú)聞的，即便得了會(huì)厭炎，往往因?yàn)槲恢帽容^深，容易被忽視?！?朱梅透露，在還沒(méi)有擋住氣管前，病人只是覺(jué)得嗓子疼，并不太在意。然而一旦起病，在很多人還沒(méi)明白是什么問(wèn)題時(shí)，窒息已經(jīng)發(fā)生。由于來(lái)勢(shì)兇猛，以致于不少人在送醫(yī)途中就不幸身亡。因此，急性會(huì)厭炎又被稱(chēng)為耳鼻喉科急癥“第一殺手”。

咽炎、扁桃體炎和會(huì)厭炎疼得不一樣臨床顯示，會(huì)厭炎的病因分為幾大類(lèi)，第一類(lèi)以感染最為常見(jiàn)，大多數(shù)是由細(xì)菌感染引起的，一些患者是因?yàn)椴《?、真菌感染引起；第二?lèi)由變應(yīng)性疾?。ㄟ^(guò)敏）引起；第三類(lèi)是會(huì)厭周?chē)臍夤芙M織感染后蔓延侵及了會(huì)厭導(dǎo)致的，如扁桃體炎；第四類(lèi)是由燙傷、創(chuàng)傷、化學(xué)刺激性氣體及液體引起的。

為什么會(huì)厭會(huì)如此“嬌氣”？“這和會(huì)厭的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，”清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主治醫(yī)師尹國(guó)平介紹說(shuō)，會(huì)厭表面的組織結(jié)構(gòu)比較疏松，一旦發(fā)生炎癥反應(yīng)，特別容易腫脹?！岸鴷?huì)厭又位于咽喉部的中心位置，容易遭受細(xì)菌病毒的侵犯，引起炎癥反應(yīng)?！?/p>

尹國(guó)平解釋道，這種疾病最常由感染引起，鄰近器官的急性炎癥蔓延如急性扁桃體炎、咽炎、口底炎、鼻炎等的人，可能也會(huì)因?yàn)檫@些炎癥的發(fā)作，蔓延至?xí)?，?dǎo)致會(huì)厭的急性發(fā)炎。

咽炎、扁桃體炎和會(huì)厭炎都有嗓子疼的感覺(jué)，但這三種疼是不一樣的?！凹毙詴?huì)厭炎”的起病很急，患者往往是突然出現(xiàn)的咽痛、聲音嘶啞，而且呼吸急促。有些敏感的人，甚至?xí)X(jué)得嗓子有個(gè)東西堵著，這些癥狀都足以幫你判斷，這次嗓子痛與咽炎、扁桃體炎不一樣。

咽炎的疼痛會(huì)持續(xù)幾天，但最多是咽東西時(shí)痛，而且沒(méi)有什么更多的進(jìn)展；而急性會(huì)厭炎不是，一旦爆發(fā)就會(huì)加重，不僅是吞咽時(shí)疼痛，而且憋氣，胸悶，遇到這種情況就要及時(shí)就醫(yī)。

會(huì)厭炎和扁桃體炎的疼痛部位不同，扁桃體炎一般是咽部疼痛，疼痛的部位比較靠近上方，而會(huì)厭炎的疼痛部位則比較靠下，感覺(jué)是在喉嚨深處疼痛。

急性會(huì)厭炎最主要的癥狀是咽喉部疼痛，通常疼痛會(huì)比較劇烈，且吞咽時(shí)加重，甚至出現(xiàn)吞咽困難，“尤其在流感季節(jié)，一旦出現(xiàn)咽喉疼痛的表現(xiàn)就應(yīng)該警惕此病?！币鼑?guó)平如是說(shuō)。

只要治療及時(shí)，絕大多數(shù)患者很快痊愈

這種疾病并沒(méi)有特定的易感人群，成人、兒童都有可能發(fā)病。不過(guò)，朱梅也告訴記者，從門(mén)診的接診情況來(lái)看，在急性會(huì)厭炎中男性患者比女性患者多。雖然目前沒(méi)有研究指出確切的原因，但或許與男同胞經(jīng)常抽煙、飲酒，咽喉存在慢性炎癥有關(guān)。盡管說(shuō)急性會(huì)厭炎是耳鼻喉科急癥“第一殺手”，但不是想告訴大家今后嗓子一疼就覺(jué)得有生命危險(xiǎn)。因?yàn)榧毙詴?huì)厭炎發(fā)病前，并不是沒(méi)有征兆。大多數(shù)患者常常感到十分勞累，或有上呼吸道感染的病史，發(fā)病前一天都有過(guò)飲酒或吸煙的經(jīng)歷。尤其是晚上，咽痛的感覺(jué)會(huì)更加強(qiáng)烈，說(shuō)話含糊不清且出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，12小時(shí)內(nèi)病情可發(fā)展至高峰。

“盡管急性會(huì)厭炎病情進(jìn)展迅速，但死亡的還是少數(shù)，只要有足夠的重視就可以，完全沒(méi)必要驚慌?！币鼑?guó)平表示，一般情況下，急性會(huì)厭炎建議住院治療，為的就是當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難時(shí)，能得到及時(shí)救治。

急性會(huì)厭炎一定要盡早，甚至要“爭(zhēng)分奪秒”。通常需要足量有效的抗生素和激素治療，及時(shí)有效的治療通常都能夠很好地控制病情的發(fā)展，但也應(yīng)該做好“最壞”的打算，包括氣管切開(kāi)等應(yīng)急處理的準(zhǔn)備，只有這樣才能有效地避免“最壞”結(jié)果的發(fā)生。需要特殊說(shuō)明的一點(diǎn)是，很多患者對(duì)激素的使用存在誤解和顧慮，其實(shí)，規(guī)范的激素使用是比較安全的，對(duì)疾病的有效治療也起著舉足輕重的作用?！爸灰委熂皶r(shí)，絕大多數(shù)患者都能很快痊愈?！币鼑?guó)平給大家吃了一顆定心丸。　

來(lái)源：科技日?qǐng)?bào)